胰岛素由胰脏内的胰岛β细胞分泌。胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,胰腺除了分泌胰岛素外还要分泌一种叫做胰高血糖素的激素，可以升高血糖。胰岛素是体内唯一一种降低血糖的激素，升高血糖的激素就有胰高血糖素、肾上腺素、生长激素等，所以我们可以看出来，胰岛素天生就是树大招风。当我们人体饮食过程中，食物在消化道中转化成血糖后，胰岛素就开始分泌，一边降低血糖，一边还要承受其它各路激素的拮抗作用。
对于每一个人本身来说，除了家族遗传的老本外，还有好多因素会影响他自己的胰岛素抵抗情况。通常，随着年龄增加、体重增加、腰围变粗、睡眠时间减少、精神压力增加、活动水平少、不开心、生病、受伤，我们的胰岛素势必会遭遇更多的拮抗力量，也就是胰岛素抵抗增加了。
“胰岛素抵抗”的医学定义是这样的：胰岛素的外周靶组织（主要是骨骼肌、肝脏和脂肪组织）对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。
打个比方说，如果将胰岛素看作是执行降低血糖任务的“工人”，发生胰岛素抵抗后，就相当于是工人的效率下降了，原来两个工人能完成的任务，现在要4个人甚至6个人来完成。当β细胞功能完好时，它可以派出更多工人来完成降低血糖的任务。虽然耗费人力增加了，但是活儿还是可以干完的，因此并不会发生糖尿病。
然而长期的超负荷工作会伤害胰岛β细胞。一旦β细胞功能受损，分泌胰岛素的能力下降，也就是派不出更多的工人来干活儿，那么血糖就降不下去了，长此以往就形成了糖尿病。可以说，胰岛素抵抗是引发糖尿病的重要原因之一。
胰岛素抵抗的结果就是：胰岛β细胞不得不代偿性地分泌更多的胰岛素，来克服胰岛素抵抗，维持正常的生理效应。
胰岛素抵抗的更进一步结果是：胰岛β细胞长期高负荷工作之后，终于不堪负荷，胰岛素分泌减少。
而在胰岛素分泌减少之后，胰岛素抵抗也仍然持续存在，并贯穿2型糖尿病的全程。
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