中医是需要辩证后再治疗的一门系统性学科，对任何病症都先要了解情况。
像高血压就有很多不同的类型：阳气不足、气血不足、脾肾不足、肝肾不足等等诱发的原因不同，用药也会不同
早前有一位患者找到我，是一位女性，59岁，有7年病史，由于头晕呕吐的情况非常严重，吃西药也难以控制，抱着尝试的心态来试试中医。
就诊当天她测的血压是185/110mmHg，已经是比较高了 她告知出现了头晕、作呕、胸闷、便秘、起夜多等情况，
再进行检查，发现她面部浮肿、舌体胖大、舌苔白腻且厚
那么我们来找一下病因，容易引发高血压的原因有肝阳上亢，但是患者没有头痛、口苦这些情况，所以就排除了这个原因。
那么她到底属于哪种类型呢？ 面部浮肿、舌体胖大多为脾虚引起，便秘严重、起夜很多
说明肾阳虚，脾虚体内的液体就难以运化，肾阳虚又会导致液体排不出去，因此液体就会在体内乱窜，窜到肠胃处时就容易引发恶心想吐。
所以患者的高血压大概率就是“脾肾阳虚”痰蒙清窍的体质导致的表象
既然找到了“症”，该如何下药呢？这个方子名叫“真武汤”，出自《伤寒论》由炮附子，茯苓、芍药、生姜、附子、白术，天麻，陈皮，川穹，每天一剂
二次复诊时，患者反馈起夜次数明显减少，仍有头晕，作呕，血压测140/105mmHg,
对上方进行加减三次复诊时，患者诉症状明显改善，头晕头疼好转，舌苔红润，病情稳定下来，测血压120/85mmHg
方用炮附子为君，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。白术、茯苓健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去，共为臣药。
生姜暖胃，既助附子温阳化气以行水；白芍酸甘缓急以治腹痛，并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊，共为佐药。
诸药合用，有温阳利水的效果 中医治病的精髓在于辩证，然后才是处方遣药。
我认为患者的血压高是脾肾阳虚、痰蒙清窍的体质导致的表象，虽然中药没有直接的降压作用，但是当用药改善体质后，血压自然而然下降了，这是治本。#高血压#
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