▍来源：药店经理人 作者：李思博
杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功效，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪，视物昏花。它是在六味地黄丸的基础上加枸杞子和菊花而成，现介绍一下其特色及其常见的临床应用。
1.处方解读：重用熟地大补肾阴，为君药。辅以山茱萸、枸杞子补肾养肝明目；山药滋肾补脾；菊花疏散风热，清肝明目，以助君药。佐以泽泻泻肾降浊，牡丹皮清散肝火，茯苓健脾渗湿，与君臣相合，补而不滞。诸药相合，共奏滋肾养肝明目之功。
2.药品特色：本品有增强免疫，抗衰老，改善肝脏脂肪代谢，促进肝细胞新生，预防脂肪肝发生，降低毛细血管通透性，抗炎等作用。临床观察表明，杞菊地黄丸可使视力下降速度明显减缓，部分视力有所提高。
3.临床应用：用于治疗飞蚊症、干眼症、老年性白内障、高血压、视神经乳头炎、脑震荡后遗症、高血压、糖尿病视网膜病变、视疲劳、慢性肝炎等属肝肾阴虚者。
常见临床应用解读
1.飞蚊症
杨宇探讨飞蚊症肝肾阴虚证患者采用杞菊地黄丸治疗的疗效。结论 为杞菊地黄丸应用于飞蚊症肝肾阴虚证的治疗，能够提高临床疗效，改善视力水平及视敏度，使患者的临床症状及泪膜功能得以改善。
解读：飞蚊症的中医辨证论治一般是肝肾亏虚证、气血两虚证等。肝肾亏虚证是因为肝肾不足，不能上乘于目，故出现眼前有蚊蝇状黑影飞舞飘动，视物不清，视久就双目干涩疼痛。杞菊地黄丸中的枸杞子具有补肾益精，养肝明日的功效。菊花善清利头目，宣散肝经之热。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用，能够治疗肝肾阴虚的飞蚊症。
2.干眼症
郑伟观察杞菊地黄丸治疗干眼症的临床疗效，结论为杞菊地黄丸治疗干眼症疗效显著,且无不良反应。
解读：中医辨证对干眼症的治疗，大致可以分为肝肾阴虚型、阴虚肺燥证和湿热壅滞证等。肝开窍于目，杞菊地黄丸可以滋肾养肝明目，所以杞菊地黄丸可以治疗肝肾阴虚型干眼症。
3.老年性白内障
刘洋、王立静、李力、杜婧等人观察杞菊地黄丸治疗早期年龄相关性白内障临床疗效。结论为杞菊地黄丸对早期年龄相关性白内障患者具有改善作用,并可减轻相关症状。
解读：年龄相关性白内障又称老年性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高，它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。肝肾阴虚在老年性白内障中占主要比例,治宜滋补肝肾,常选用杞菊地黄丸。
4.高血压
蒋伟观察分析杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果。通过临床实践可知,杞菊地黄丸治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果非常好,可以有效改善患者的舒张压、收缩压,提高患者的生存质量,是一种值得临床应用的治疗方法。
解读：高血压属于中医的眩晕、头痛、风眩等范畴，病因一般为肝阳上亢，肝肾阴虚等所致。杞菊地黄丸滋阴补肾，常用于治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩、迎风流泪等不适症状。临床上可以改善肝肾阴虚所致高血压，起到辅助治疗的作用。
5.糖尿病视网膜病变
吴阳妃观察杞菊地黄丸辅助治疗糖尿病视网膜病变的效果。结论杞菊地黄丸辅助治疗糖尿病视网膜病变效果满意,可有效降低患者血糖水平。
解读：中医认为“肝藏血，开窍于目，肾藏精，肝肾同源”，糖尿病视网膜病变多与肝肾有关，如果肝肾阴虚，便会目失所养，诱发眼病。杞菊地黄丸滋肾养肝，适合肝肾阴亏型糖尿病视网膜病变，主要症状为视物模糊，双目干涩，可伴有眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等。
6.视疲劳
武爱军观察杞菊地黄浓缩丸治疗视疲劳的临床疗效。患者80例随机分为2组,治疗组45例给予杞菊地黄浓缩丸治疗,对照组35例给予珍珠明目滴眼液治疗。结论为杞菊地黄浓缩丸能够有效缓解视疲劳,优于对照组。
解读：视疲劳多因用眼过度,睡眠不足,过度疲劳等所致。肝开窍于目,目之功能与五脏皆有关系,但以肝最为密切。杞菊地黄丸滋肾、养肝、明目，用于肝肾阴虚证所致的双目昏花,视物模糊,两眼干涩等症。
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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