▍来源：药店经理人 作者：李思博
健脾丸具有健脾开胃之功效，用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。出自《证治准绳》。
1.处方解读：方中党参、白术益气健脾，以补脾虚，共为君药。山楂、麦芽消食化滞以消食积，为臣药。佐以枳实、陈皮理气和胃。诸药相合，共奏健脾开胃之功。
2.药品特色：健脾为先，行气为要，开胃为功，消食为用，既消又补，标本同治。本品治证为脾胃虚弱，健运失司而致食积内停，气机不畅。具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。
8种常见临床应用解读
1.小儿肺气亏虚型咳嗽
李靖、李梅等人探究中医辩证多属肺气亏虚型小儿咳嗽，通过口服健脾丸为主治疗，取得较好疗效。
解读：咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，小儿肺气亏虚型咳嗽运用“培土生金”之法，从健脾开始。健脾丸益气健脾而不助热，味淡渗湿而化痰浊，与小儿慢性咳嗽的病因病机及患儿的生理特征相符。
2.小儿泄泻
徐静探讨健脾丸加减治疗小儿泄泻的临床疗效。结论为健脾丸治疗小儿泄泻疗效显著,坚持辩证施治、随证加减有利于缩短病程,促进患儿早日全面康复。
解读：小儿泄泻即西医的婴幼儿腹泻，中医认为常见的病因有内伤饮食，感受外邪，脾胃虚弱和脾肾阳虚等。脾主运化，脾虚失运，食少难消，大便溏薄。健脾丸健脾开胃，用于食少便溏等症。
3.小儿积滞
孙宝华探究健脾丸加味治疗小儿积滞临床疗效，结论为健脾丸加味合并推拿手法治疗小儿脾胃虚弱型积滞，临床效果显著，值得在临床中推广使用。
解读：小儿脾胃虚弱型积滞一般表现为面色苍黄，疲倦乏力，不思乳食，腹满喜按，大便溏薄，夜卧不安。健脾丸用于脾胃虚弱，脘腹胀满，凡是脾运不佳，降浊不良引起腹胀、便溏、厌食、积滞等均可治疗。
4.慢性腹泻
刘彦峰以健脾丸为基础方,配伍中医炭药治疗慢性腹泻33例,效果良好。
解读：慢性腹泻属于中医“久泄”范畴，主要病因有外感风寒或湿热，饮食不节，情志失调，脾胃虚弱等。一般是脾胃功能失调，导致中焦运化障碍，气机升降失常，清浊不分，传导失司，胃肠功能紊乱引起泄泻。健脾丸具有健脾开胃之功效，可以用于脘腹胀满，食少便溏。
5.糖尿病胃轻瘫
黄丽华观察健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。结果治疗组45例,显效13例,有效28例,无效4例,有效率91.1%。治疗组疗效明显优于对照组。
解读：糖尿病性胃轻瘫中医称为消渴病胃痞，典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。一般是因脾胃虚弱、中气不足、运化功能无力所致。健脾丸具有健脾开胃之功效，用于脾胃虚弱，对糖尿病胃轻瘫有一定的辅助治疗作用。
6.小儿厌食症
邝玉子观察健脾丸治疗小儿厌食症的临床疗效。结论为健脾丸具有扶正健脾作用,用于治疗小儿厌食症,疗效优于常规西药治疗。
解读：小儿厌食症为儿科临床常见疾病,若不及时干预,该病不仅会降低患儿的免疫力,还会影响其生长发育、营养状况及智力发育等方面。在临证过程中发现，小儿厌食症以脾虚证候为主要临床表现的患儿较为多见，应采取益气健脾、调和脾胃的治疗原则。健脾丸消补兼施，使脾虚得健，食积得消，湿祛热清，具有扶正健脾作用,用于治疗小儿厌食症。
7.功能性消化不良
唐晓舟探讨莫沙比利联合健脾丸治疗功能性消化不良的临床效果。结论为临床效果良好,优于单一的口服莫沙比利治疗方法,值得临床推广。
解读：功能性消化不良，中医一般称为痞满，症状为胃脘部位痞塞不通、胸闷膈满、饮食减少、得食则胀、嗳气稍舒、大便不调、消瘦等。脾胃运化功能下降，使饮食停滞，如果局部形成了痰湿，中焦气机阻滞，最终形成痞满。健脾丸具有健脾开胃之功效，用于脾胃虚弱，脘腹胀满，对功能性消化不良有一定的疗效。
8.胃痛
崔杰观察健脾丸加减治疗胃痛的临床疗效，结论为疗效显著,值得临床推广。
解读：胃痛是由于脾胃受损，气血不调等所引起胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，发生胃痛。健脾丸加减对症治疗脾胃虚弱，食积内停，生湿化热所致的胃痛。
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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