真菌,是一种真核生物。现在已经发现了七万多种真菌,大约只是所有存在的一小半。真菌的细胞有含甲壳素为主要成分的细胞壁,和植物的细胞壁主要是由纤维素组成的。
真菌,是一种真核生物。现在已经发现了七万多种真菌,大约只是所有存在的一小半。真菌的细胞有含甲壳素为主要成分的细胞壁,和植物的细胞壁主要是由纤维素组成的。
真菌引起的疾病分类
真菌性感染
真菌性感染:主要是外部感染,分为浅表真菌和深部真菌。
浅表真菌:侵犯表皮、毛发和指甲,由小孢子菌、发癣菌、念珠菌和马拉色菌感染引起,对治疗有顽固性,但影响身体较小。浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病,其病原菌可分为: 皮肤癣菌: 角层癣菌。浅部真菌病简称为癣。在现代医学中关于'癣'一词,通常系指浅部真菌病而言。但在祖国医学中'癣'这一字是泛指多种皮肤病,并非浅部真菌病。
深部真菌:侵犯皮下 内脏及脑膜,引起慢性肉芽肿及坏死,严重的可以引起死亡。
念珠菌
条件致病性真菌感染
条件致病性真菌感染:主要是内源性感染,如白色念珠菌,也有外源性感染,如曲霉素。
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
过敏性真菌病
过敏性真菌病:真菌的孢子和菌丝经各种途径进入人体后,都有可能引起过敏反应。具特异体质的患者(如哮喘、过敏性鼻炎,遗传过敏性皮炎等患者)更易发生真菌过敏症。由于职业等原因,长期接触或经常暴露于含有大量特殊过敏原环境的正常人中,亦可能发生变态反应。
真菌毒素中毒症
真菌毒素中毒症:真菌在环境中大量存在分布广泛,粮食食品饲料等常被污染其中有些菌株能产生真菌毒素(真菌的有毒代谢产物)很多种毒素具有毒性致癌性致突变性和致畸毒性摄入后可引起人或家畜的急性或慢性真菌中毒症。迄今已发现百余种真菌毒素大多为曲霉属青霉菌属及镰刀菌属中约种真菌的产毒菌株所产生。如黄曲霉毒素,某些镰刀毒素和黑葡萄穗素,可以侵害肝肾脑及中枢神经系统以及造血组织。
真菌检测技术
1
真菌形态学检测
不染色标本的直接显微镜下检查
各种染色方法标本的显微镜镜检
2
分离培养
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3
组织病理学检查
真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法,组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类 。适用于:
引起眼部感染的常见放线菌,主要有链霉菌、奴卡氏菌等,多引起角膜炎、泪小管炎、泪囊炎、结膜炎等。
新型隐球菌,可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染,也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处,由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织,不管发生哪类隐球菌感染,最后中枢神经系统终将受染。
4
免疫学检查
深部真菌感染者血中难于培养出菌体,尤其是丝状真菌菌体常粘附、缠绕于组织,血中不易出现。但组织中菌体可溶性抗原可吸收入血自血、尿或感染组织液中直接检查真菌抗原为快速诊断的重要手段;虽也可检查抗体,但难达快速诊断。
5
分子生物学检查
用PCR等技术字标本中扩增真菌DNA。国内应用PCR与反向斑点杂交快速检测及鉴定念珠菌主要种别。国外可以用PCR-DEIA技术从血清中扩增出白色念珠菌的DNA来诊断念珠菌病。
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