肛瘘，中医称肛漏，是指肛门直肠与会阴区皮肤因感染等因素产生了病理性的通道，一般为肉芽肿性管道，临床症状为肛周皮肤反复肿痛、破溃伴有脓性分泌物流出。
肛瘘，中医称肛漏，是指肛门直肠与会阴区皮肤因感染等因素产生了病理性的通道，一般为肉芽肿性管道，临床症状为肛周皮肤反复肿痛、破溃伴有脓性分泌物流出。
肛瘘的分类
肛瘘根据病况，有很多种分类方法，如可以根据肛周皮肤上的“漏洞”的外口的多少进行划分：只有一个外口的称为单纯性肛瘘，有两个以上外口的称为复杂性肛瘘；还可以根据瘘管与括约肌的关系分为括约肌间瘘、经括约肌瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘等。
在肛瘘的治疗中将肛瘘分为简单肛瘘和复杂性肛瘘对评价手术疗效更具有临床意义。复杂性肛瘘不单指手术困难，而且术后发生大便失禁的风险高。
复杂性肛瘘
复杂性肛瘘一般指病及30～50%以上外括约肌的肛瘘。另外，发生在女性的前位肛瘘以及多分支肛瘘、复发性肛瘘、局部有放疗史的肛瘘、合并克罗恩病的肛瘘等，因术后大便失禁风险大，也被认为是复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘由于病变位置高、管道走行多变，个体差异较大，没有任何一种手术方式适合于所有患者，是肛肠外科治疗的难题。治疗的难点在于根除感染灶、防止复发和保护括约肌几方面很难做到同时兼顾好。
肛瘘必须通过手术才能治愈。最常用和传统的手术方法就是肛瘘切开挂线术。这种手术需将瘘管浅方的皮肤肌肉组织切开，每天冲洗伤口、换药，待伤口缓慢愈合，有时需多次手术。这种手术不但痛苦大，而且对肛门括约肌有损伤，术后不可避免地会留下手术瘢痕，如果赶上患者是瘢痕体质，则肛周外观更是如沟渠一般纵横交错了。
另一类手术就是新发展的肛瘘微创手术。微创手术就是采用非切开手术方法治疗，通俗讲就是将瘘管堵塞，常见的术式包括直肠内推移皮瓣、肛瘘栓、括约肌间瘘管结扎术、纤维蛋白胶填塞等。微创手术对肛门括约肌无损伤，减少了因手术产生的瘢痕，局部的美观大大改善。所以肛瘘微创手术属于肛门整形修复技术的一种。
在这个爱美的时代，人们已经不仅仅关注个人面貌的美观，对其他平时不太显露的地方的美观也重视起来。以肛瘘微创手术为代表的肛门整形修复技术恰好满足了广大患者这种对美观的需求。但是这种微创手术操作较复杂，且费用较高，目前主要应用于高位复杂肛瘘的治疗。
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