咽喉炎，可以来健脾
百病脾中求，脾胃不好的人什么情况都有，往往在辨证中要考虑脾的关系。
 
有个病号就是咽喉炎，这个咽喉炎很像中医说的“上火”，很多人认为慢性咽炎最大的影响就是嗓子不舒服、干呕等，其实还有咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感等。
 
这个病号之前看过不少医生，基本是滋阴润燥的思路，后面收获不理想。
 
我见有除了咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感这些普遍症状外，他还有脾虚的情况，舌苔白滑，脉细滑，神情疲倦，食欲差，胸脘还发胀，嗳气，有时候还恶心。
 
这个病位看起来在咽喉，其实是不够全面的，整体辨证来看，脾胃有很大关系啊。
你看患者纳呆神疲、恶心还嗳气、胃胀，苔白滑，脉细而缓滑，这些都是脾胃虚弱的情况。
 
脾虚有湿这个不用多说了，所以苔白滑，脉也滑，脾虚影响胃的受纳，所以食欲差，恶心等。
 
他这个咽喉炎表现是咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感，其实就是脾虚不能生成多的津液滋养，一味滋阴润燥不治根，脾气是上升清，会带着津液上承，这脾一虚就打破了平衡。
 
健脾是必须的，用的是香砂六君子汤的加减
思路是党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤来健脾益气，陈皮半夏组成了六君子，是来化湿的。
 
配伍了木香砂仁就组成了香砂六君子汤，健脾益气除湿还多了理气消胀，患者不是胃胀嘛。
 
然后就是加了乌梅和麦冬来养阴生津，继承了滋阴润燥来治标。
 
脾气不升清，用了一味桔梗上浮。
 
这个思路加减，患者的情况就解决了，嘱咐平时注意饮食养护脾胃就告愈了。
 
有的人脾虚型的慢性咽炎，还可以补脾益气升阳的，代表方就是补中益气汤和参苓白术散，这个也可以考虑，辨证中要注意分辨。#图文作者打造计划##中医##中医来了#