一个高血压的患者,他看我开的方子,里面全...
一个高血压的患者,他看我开的方子,里面全是清热利湿的药,就坚决不用,颗用完拍手叫好。
方:竹叶,石决明,白豆蔻,薏苡仁,滑石,厚朴,莱菔子,藿香,法半夏,菊花。
他说,“大夫,我虽然上学得时候,上的是商贸学院,但是我的专业是中药学,这些药我还是认识一些得,薏苡仁、藿香都是清热利湿的,我是高血压,你不给我降压,却给我清利湿热?”
我告诉他说,“谁告诉你高血压不能清利湿热?你用了那么多降压药,起作用了吗?我告诉你,你的血压问题,就是湿热一手造成的。”
他说,“我最近也没去吃火锅,也不熬夜啊,哪里来的湿热?”
读者朋友,从这番描述里面,你能察觉到什么呢?我一点一点给你解析吧。
我说,“我从这4点判断的:
第一,你舌苔白厚而腻,脉象弦滑,这不是有湿吗?
第二,你口干口苦,这不是有热吗?
第三,你纳呆、胃胀、连水都喝不下,这不是湿热蕴于中焦吗?
第四,你睡不好觉,这不是湿热之邪上扰心神吗?
第五,你心悸,这不是湿热上犯于心吗?
另外,现在是伏天、长夏季节,你为什么血压升高?因为长夏季节湿热本身就重。“
他说,“大夫,听你这么一分析,好像我的高血压确实要从清利湿热入手。湿热是如何引起高血压的?”
我说,“我问你,血压是什么?“
他说,“血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力”。
我说,“你这是官方解释,血压是一种推动力,可以推动气血达到养身体的目的。如果你的身体有痰湿,痰湿阻滞,那气血的通行就费力了,于是它得加大动力,所以你就高血压了。我给你的这个方子,滑石、薏苡仁、竹叶、半夏、厚朴、白蔻仁、莱菔子、藿香清热利湿,化痰祛湿,菊花、石决明清热止眩晕。你拿回去用,一个周期后来找我做调整。”
一个周期后,他打电话说,“大夫,我头晕头痛减轻,胃胀减轻,厚腻舌苔开始有所衰退,血压略有下降,接下来要怎么调整?”
我说,“上方加夏枯草,泽泻就可以了。”
过了一个周期,他又打电话,说,”大夫,我药吃完了,血压稳定了,但睡眠还是不好、胃脘还是有点不舒服,怎么办?“
我说,“去掉石决明和夏枯草,加酸枣仁,栀子。”
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