上节课讲了肩外侧稳定的肌肉-冈上肌，那么我们这节课来讲肩前方稳定的肌肉-肩胛下肌。
肩胛下肌在肱骨至肩胛骨的内窝里面，是一块使肩关节内旋的肌肉，同时稳定肱骨头前方的力量，来确保肱骨头能够正常在肩关节的盂窝里滑动。
肩胛下肌是稳定肩关节前方的力量，冈下肌是稳定肩关节后方的力量，这两块肌肉，一块在肩关节的前方，另一块在肩关节的后方，它们之间互相拮抗的作为，共同稳定着肩关节，确保肱骨头能够在盂窝里面正常滚动，使肱骨头滚动流畅，肩关节正常活动的作用。
大家看上图，就可以看明白冈下肌和肩胛下肌在肱骨头的位置及作用。如果肩胛下肌有缩短的问题，那么肱骨头就会跑向内侧，出现肱骨头在盂窝里滚动障碍，出现肩关节的疼痛。
如果冈下肌有短缩的问题，那么肱骨头就会跑向肩外侧，同样也会出现肱骨头在盂窝里滚动的问题，造成肩关节的疼痛。
所以，在治疗肩关节的疼痛中，冈下肌和肩胛下肌力量的平衡就变得很重要，只要这两块肌肉力量不平衡，那么肱骨头位置就会跑偏的问题，出现肩关节在活动中疼痛。
我们在疼痛治疗时，像冈下肌和肩胛下肌影响身体结构异常的肌肉非常多，这些肌肉由于要稳定关节的作用，使关节能够正常活动，必须肌力在要平衡。
但是由于我们每个人对身体的使用不同，影响身体结构异常的原因就不相同了，在治疗上也就不同了啊。像白领人员由于经常 使用电脑，造成肩前方的力量就可能大于肩后方的力量，这处理这类病人中，我们通常诊断是肩 后方的肌肉力量不足，需要进行肌肉强化的训练治疗方法。让它足够的力量来对抗肩关方的力量，使肩关节前后方力量达到平衡的作用。
现在做疼痛的治疗 ，在肌肉力量方法，使用非常少，在治疗中，大家做的还是松解、放松的处理方法，甚至是有些本来就松软无力的肌肉还是在做放松的处理，使本来就异常的身体结构再一次打乱。
肌肉的处理跟我们中医穴位一样，也要分补和泻，肌力的肌肉就要训练，让力量恢复正常。短缩的肌肉就要放松，恢复原来的长度。这样才能让身体的结构达到平衡，身体的结构才能够稳定。
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