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经络辩证的方法(1)

 勿使前辈之遗珍失于我手

 勿使国术之精神止于我身

 悬灸是对艾灸的最高致礼

立志做一个健康守门人

▲ 草农先生

​穴位是体表与经络、脏腑相连通的点,是气血流注的地方。它是对疾病治疗施术的部位。人身上的穴位,大体可分为三类:属于十四经的穴位称为“经穴”;十四经以外的穴位叫“奇穴”;部位不定,患病局部有压痛反应,用作治疗的地方叫做“阿是穴”。人身上的穴位分布很广。在治疗疾病时穴位的定位是否正确,直接影响治疗效果。所以对穴位的位置和取穴的方法必须熟记。

运用穴位治疗,不论采用何种疗法,都必须按照实际情况决定工作方针的原则来取穴配方。一要从全局出发,调查研究,弄清诊断;二要根据病人的体质强弱,疾病的轻重缓急,当前的主要矛盾施治;三要遵循少而精的原则,选择疗效好安全方便的穴位配方,在治疗的过程中还要适时予以更换。常用的取穴配方、方法大概可分为三种:

一、就近取穴,就是在患病的局部,周围或其临近的部位来取穴,以治疗疾病的方法。如腰痛取肾俞穴,牙痛取颊车穴等。

二、远隔取穴,就是取离患部较远的穴位来治疗疾病的取穴方法。一般多为循经取穴。如感冒咳嗽是肺经的病,取肺经的尺泽;心悸不安是心经的病,取心经的神门。这种取穴方法也叫本经取穴。

按切的手法包括触、摸、按三法,触是指重点触感经络的温度和润燥,温度高于别处或皮色红肿为热证,反之为寒证。经络皮肤枯燥,说明津血亏耗。医生用单手或双手的食指或拇指按压腧穴,如扪及结节、条索、皮屑、丘疹以及局部的肌肉隆起和凹陷,手指应在穴位处滑动按寻,进一步了解指下物的形态、大小、软硬程度及其活动情况等,这些反应点反映了疾病的病位和邪气的深浅。一般来说,拒按为实证,喜按为虚证,当然还要结合四诊资料相互参照,才可做出正确的证候诊断。

诊断脏腑病变的常用重点腧穴(参考《中医诊断学》有:肺病-中府、肺俞、太渊、尺泽;心病-巨阙、膻中、大陵、心俞;肝病-期门、肝俞、太冲、曲泉;脾病-章门、太白、脾俞、中脘;肾病-气海、太溪、肾俞、命门;大肠病-天枢、大肠俞;小肠病-关元、小肠俞;胆病-日月、胆俞;胃病-胃俞、足三里;膀胱病-中极、膀胱俞。

例如,头痛/偏头痛的中医治疗讲究分经论治:前额、眉棱、鼻根疼痛属阳明,侧头部属少阳,后枕部下连项属太阳,巅顶疼痛属厥阴。

如外感风热虽是肺经的病,但不取肺经的穴而取与它相表里的大肠经的合谷穴;胃痛不取胃经的穴,而取脾经的公孙穴等。这种取穴的方法也叫偶经取穴。

如脱肛取百会穴,上肢瘫痪取大椎穴,下肢瘫痪取肾俞穴,高血压取太冲穴。这种取法一般叫作“下病上取,上病下取”。

如左牙痛点按右侧的合谷穴,右牙痛点按左侧的合谷穴;左耳鸣点按右侧中冲穴,右耳鸣点按左侧中冲穴。这种取法一般叫作“左病取右,右病取左”。这种疗法是根据经络交叉,交汇原理而取穴的。

三、相配取穴,是根据临床实践经验和经络学说来灵活配方治病的方法最为常用。

如癔病点按两侧的内关穴,神经衰弱点按两侧的三阴交穴。这叫作左右相配。

如失眠点按上肢的内关穴,下肢的三阴交穴,这叫作上下相配。

如治疗感冒鼻塞,既取头面部的迎香,又取颈部的风池穴,这种叫作前后相配。

如消化不良既要取胃经的足三里,又取与其相表里的脾经三阴交穴,这叫作表里相配。

如经络疗法,胃痛既取胃经俞穴胃俞,又取胃经募穴中脘;膀胱炎血尿既取膀胱俞又取中极穴。这种取穴方法叫作俞募相配。

如咳嗽既取肺经原穴太渊,又取大肠经络的偏历穴。这种取穴方法叫作原络相配。

根据中医学的理论和《黄帝内经》的“缪刺论”并结合自己十多年来的临床实践,发现了人体疾病的压痛敏感点,主要集中在手、脚、四肢和耳朵上。当人体发生疾病时均可在相应部位找到压痛敏感点,这些敏感点就是治疗疾病的施术点。寻找人体上的压痛点的方法,可根据中医理论“上病下治,下病上治,左病右治,右病左治,前病后治,后病前治,中间有病四边治,四边有病中间治”;找到压痛点治疗疾病显奇效。

人体的局部与整体是全息关系对应的,人体是一个相互关联,处处呼应的整体。根据手、脚、四肢结构的模糊相似性,人身体有病在对应的部位就一定能找到压痛点,按压压痛点就能治好疾病。像四肢上的伤痛,如关节炎、手癣、脚气、烫伤、溃疡、冻伤、扭伤等,都可以通过这种方法找到压痛点,进行按压,并迅速好转。

所谓对应的部位,从科学的意义上讲,就是一种“全息对应”。“全息理论”是山东大学著名教授张颖清先生于1973年提出来的。这个理论认为任何一种生物体相对独立的部分都包含着整体的信息。每一个细胞都包含着生物体的全部信息;每一片树叶、每一根树枝,都是整棵大树的缩影;人体的每一个部分,都包含着全身的信息,都与整体相对应。

既然人体的每一个局部都包含了人体的全部信息,那么,人体的每一个局部也都是对应的,他们之间是互相影响的。不仅手和脚相互对应,全身和手脚也有对应关系,同样,人的全身与耳朵、耳朵与手脚也都有对应关系。比如:耳朵的中部对应人体的中部。所以,处于人体中部内脏的病变就会在耳朵中部出现信号,这个信号就是压痛点;另外人体的颈项、同人体的手腕和脚踝都是全息对应部位。所以颈项上的一切疾病都可以在手腕和脚踝上找到压痛点;人体的腰部和肘关节、膝关节是全息对应部位,所以腰部疾病可以在肘关节和膝关节上找到压痛点,进行按压治疗。

穴位反应点和激痛点不仅为诊断提供了重要的信息,而且这些反应点对于所相关疾病的治疗都是有效的靶点。针灸治病是通过穴位刺激、经络传导起效。我们在穴位经络按切诊发现的异常反应点,包括经穴和(反)阿是穴,就是治疗该疾病的主要穴位。触诊发现的激痛点,可以通过按摩推拿、肌肉牵张、热敷、针灸、针刀等方法来消除,这样也是治疗相关疾病的主要手段。如一个左侧面部疼痛患者,属于西医三叉神经痛者,我们可以在面部、耳后和左侧颈部以及对侧手阳明经循行、足阳明经循行,重点在合谷、曲池、内庭、足三里、翳风、颊车、下关、足大趾面部反射区等处寻找压痛点和反应点,可以判断疾病受累的经脉和疾病虚实寒热协助辨证施治。同时在这些阳性反应点进行针灸、手法等治疗,则可以提高临床疗效。

以肺俞触诊法举例:

在肺俞穴上若触到黄豆粒大结节或患者有疼痛、酸胀、麻木等异常戚觉均为阳性体征。

横突划线法:两手食指指腹触摸横突,用带色皮肤笔在两侧横突部位划一横线,正常时此线为一水平线,若呈斜线,即为阳性。

肺俞触诊方法诊断肺疾病具有一定的价值,操作简单。

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颈椎病,腰椎病,风湿,中风后遗症,高血压,脚跟痛。

​项目:火功推拿,虎符铜砭,导引按跷,艾灸。











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