早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检最新临床实践指南发布

　　美国临床肿瘤学会Mark R. Somerfield等近日完成的一项调查研究表明，没有前哨淋巴结（SLN）转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫（ALND），这为早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检（SNB）提供了当前建议。

　　该项研究检索了PubMed和Cochrane图书馆中2012年至2016年7月间的随机对照试验，系统评价，荟萃分析和临床实践指南，评审修改专家组对已确认的文献摘要进行了评估审查。结果在所审查的八份已发表论文中，并没有提示对2014年的建议进行更改，这些更新的文献综述重申了这一点。

　　结论：没有前哨淋巴结（SLN）转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫术（ALND）。具有1-2个SLN转移的患者，计划采用整体乳房放射治疗进行保乳手术不应该接受ALND（在大多数情况下）。将接受乳腺切除术的SLN转移的患者应该提供ALND。这三点建议是基于随机对照试验。具有可操作的乳腺癌和多中心肿瘤，导管原位癌，将进行乳房切除术，曾经接受乳房和/或腋窝手术，或接受术前/新辅助全身治疗的患者可以提供SNB。肿块较大或局部晚期浸润性乳腺癌（肿瘤大小T3 / T4），炎性乳腺癌或导管原位癌（当计划进行保乳手术时）或孕妇不应接受SNB。

　　原文链接：Gary H. Lyman,Mark R. Somerfield,Linda D. Bosserman,etal.Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.DOI: 10.1200/JCO.2016.71.0947Journal of Clinical Oncology35, no.5 (February 2017) 561-564.

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）