呼吸与体态那点事-6

体态与重心

基本上呼吸是基于体内复杂的协调机制与化学作用来运作，而维持身体直立姿势（upright）的则是神经与肌肉间复杂的交互作用机制，所以许多与呼吸有关的肌肉同时也是维持身体直立姿势的肌肉

例如上胸腔的胸小肌、斜角肌与胸锁乳突肌等等，本身除了是用于扩张胸腔的吸气肌外，也是用于维持体态的稳定度，从另一角度来看，这样的交互作用系统也容易受影响，例如因个人习惯性的体态姿势造成这些肌肉过度收缩，正常情况下这些肌肉在吐气动作中需能放松让胸腔下降，此时这样的吐气机制就会受影响，而且正常的吐气动作几乎是一个被动的过程不需要肌肉来作用，此时就需要额外的肌肉作用来让胸腔下降完成吐气的动作，接着下一周期的吸气动作也会需要额外的吸气肌肉作用来完成吸气的动作，如此一个恶性循环就產生了，造成身体大部份的肌肉张力增加。

在临床应用上，首先要知道体态性肌肉（postural muscle）拥有较多的张力性肌肉纤维（tonic muscle fiber）因此具有较佳的肌耐力（endurance），相反的，相位性肌肉纤维（phasic muscle fiber）则是设计用于快速肌肉收缩，能够短时间内做出适当的反应，而在呼吸动作里的吸气肌群主要都是属于张力性肌肉纤维，相对的，吐气肌则是大多属于相位性肌肉纤维，所以当两种肌肉对抗时，通常是张力性肌肉纤维赢，因为具有较佳的肌耐力。

在回到上述例子，个人习惯性的体态姿势造成斜角肌等这些肌肉过度收缩，使得需要额外的肌肉作用来让胸腔下降完成吐气的动作，因此在处理这类个案上，最好是先处理张力性肌肉纤维如斜角肌等，然后强化相位性肌肉纤维如腹肌等，如果只是先强化腹肌最后只会造成所有的肌肉张力都增加，要如何才能处理好吸气肌肉达到放松的目的？除了针对肌肉本身做处理外，还需检查嘴、颞颌关节（jaw）、颚（palate）及颈椎关节是否有任何的活动度受限，需加以处理。

体态与呼吸之间除了上述关系外，还有另一种联系，呼吸动作会对身体的重心产生生微小的偏移，而身体本身又需对应重力场产生调节作用，所以当有任何原因使得身体反抗呼吸时重心的变化，这些肌肉收缩将会影响到呼吸，不管是吸气或吐气动作都将无法完全，再者吸气动作是基于一个完整的吐气动作，所以又会产生一个恶性循环，所以由上可知，当体态系统（postural system）无法做出适当的调节动作时，这样的问题将会反映在呼吸的动作上。

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