老年人夜尿几次算正常？哪些疾病、哪些药物会导致夜尿多？夜尿多的老年人吃什么好？哪种药物治疗夜尿多最有效？

在医学上，夜尿多称为夜尿症，是下尿路常见症状，发病率高，患病率随年龄增加而增高，夜尿次数多、尤其是夜间入睡后至第1次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响，容易导致跌倒性损伤、焦虑症、抑郁症、认真功能障碍等并发症，除年龄因素外，超重或肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等也是夜尿症的危险因素，国际上将夜尿症定义为夜间因尿意醒来排尿≥1次，我国将夜间排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。目前没有任何证据证明，健康的老年人应该夜尿次数多，而有研究表明，夜尿多可明显增加老年人死亡风险。

夜尿多可能有以下原因：
1.功能膀胱容量减少：常见病因有良性前列腺增生、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、间质性膀胱炎、神经源性膀胱等均可导致功能膀胱容量减少，引起夜尿症，膀胱灌注化疗药和氯胺酮等药物也可产生相似作用，导致夜尿症。
2.总尿量增加：常见病因有糖尿病和尿崩症等，此外，普萘洛尔、地塞米松、甲状腺激素、阿米替林和卡马西平等药物也可引起夜尿症，表现为日间和夜间均存在尿量增多，即总尿量增加。
3.睡眠障碍或紊乱：常见病因有发作性嗜睡病、睡眠呼吸暂停、失眠症、唤醒障碍、周期性腿动等原发性睡眠紊乱，可导致夜尿症。心力衰竭、慢性阻塞性肺病、内分泌失调、神经系统疾病等也可引起睡眠障碍或紊乱，导致夜尿症。
4.不良习惯：大量喝浓茶、咖啡、含酒精的饮料、过量饮水或睡前大量饮水、晚间服用螺内酯、氢氯噻嗪、硝苯地平等具有利尿作用的降压药等不良习惯，可导致夜尿症，这些不良习惯都是有意为之。

夜尿多的老年人应注意均衡饮食，荤素搭配，饮食以紫米、糙米、燕麦、荞麦、红豆、芸豆、绿豆等全谷物、杂豆以及坚果、四季豆、香菇、绿叶蔬菜、苹果等食物为主，这些食物富含膳食纤维，膳食纤维可促进肠道蠕动，调节肠道菌群平衡，缓解便秘，稳定餐后血糖，降低血压和血脂，有助于预防糖尿病、高血压等慢性病。此外，还应适量增加香蕉、土豆、紫菜、海带、葵花籽、腰果等富钾食物，钾可促进钠盐排泄，可降低血压，适宜的的体重、稳定的血压和血糖，不仅可降低夜尿症的风险，还有助于改善夜尿症。需要注意，夜尿多的老年人睡前不宜吃西瓜、番茄、黄瓜等利尿食物。

治疗夜尿症的药物包括：
1.α1-受体阻断剂：代表药物有坦索罗辛、特拉唑嗪、赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，这类药物通过选择性阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量，降低排尿次数，适用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。
2.胆碱受体阻滞剂：代表药物有托特罗定、索利那新，这类药物作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制逼尿肌的过度活动，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，适用于良性前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的夜尿症患者。
3.抗利尿激素：代表药物为去氨加压素，是一种人工合成抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量，减少夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，减少夜尿占比，适用于夜尿量增多、膀胱容量减小和排尿次数增多的成年夜尿症患者，尤其适用于合并夜尿症的良性前列腺增生患者。
4.其他：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂上午服用，有助于排空膀胱，可作为治疗夜尿症的可选药物。洛索洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者。美拉通宁为褪黑激素，可提高内源性褪黑激素水平，适用于夜尿症的防治。

故治疗夜尿多，没有最好的药物，只有最适合您的药物，临床上医生会根据不同的病因，来选择最适合患者的药物。

老年人尿频多是因为肾气不固导致的；可以通过服用中成药或者是中药配合饮食来治疗。常用的中成药有肾气丸、缩泉丸、普乐安片等；可以服用的中药有乌药、桑螵蛸、益智仁、菟丝子、沙苑子、补骨脂、锁阳等。另外饮食上可以吃些猪腰子、瘦肉、豆制品、羊奶、黑米、鸡蛋等食物。