《金水六君煎,健脾补肾也能治疗“慢阻肺”...
《金水六君煎,健脾补肾也能治疗“慢阻肺”?》
十月上旬治一老妪,F某,年近七旬,既往有慢性租塞性肺病数十年病史,咳嗽、胸闷气促反复发作,今年住院次数频发,西医每予抗生素,激素等治疗可暂缓解,本次咳痰喘再发加重,经前输液治疗,缓解不明显,要求试服中药。
刻诊:咳嗽,痰粘,稍事活动后即感胸闷气促心慌,腰酸痛明显,唇舌皆暗,尺脉沉弱。
肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘。患者脾虚生痰,上迫于肺,肺气宣发肃降失常,则咳喘发作,痰黏难咳。尺脉沉弱,腰酸,皆提示久病及肾,肾气虚则不能纳气,以至动则气喘。又闻“久病必瘀”,则见唇舌紫暗。故本病看似在肺,实则其本在脾肾,在瘀血,故治疗当健脾化痰,补肾纳气,兼顾活血通络。予景岳先生金水六君煎加减:
姜半夏,陈皮,茯苓,甘草
生当归,熟地,党参,白术
地龙。
七剂。
服药后上述咳喘渐平,咳痰减少,腰酸改善,特意询问有无腹胀食欲减退(熟地黄用量较大),患者云脾胃功能未受影响。效不更方,继续守前方健脾化痰,从健脾补肾益肺加减论治,以期正气存内,邪不可干,增强体质,减少再次发作。
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