阳明病湿证，腰部绞痛，见于单侧，或少腹疼痛，小便量少，尿血，超声提示输尿管结石，苔薄黄脉实，金钱草排石汤主之；手足不温，舌淡苔白脉沉弱，五苓排石汤主之。
解析：正文为金钱草排石汤和五苓排石汤的主证，机理为结石内阻阳明经，病位在输尿管，病属阳明经湿证。金钱草排石汤的主证“超声提示输尿管结石、苔薄黄脉实”；五苓排石汤的主证“超声提示输尿管结石、手足不温、舌淡苔白脉沉弱”。“腰部绞痛，见于单侧，或少腹疼痛，小便量少，尿血”为常见症状。
 按语：金钱草排石汤和五苓排石汤为治疗输尿管结石的寒热两方，输尿管结石多数都是这两种证型。结石大小在1cm及以下，配合运动，一般用药两周左右可排出，湿热型的可能用药时间更长些，甚至2个月，但1-2周后腰部不适就消失了。有人或许会问：结石，多喝水，多运动，结石就会下来，是否中医没什么作用？确实部分结石是可以下来，但有部分下不来，经辨证使用中药后，基本都会下来。我平时门诊有一部分就是 “经多喝水及运动后，结石还是下不来”的患者。