我们肺部的肺泡或者是细支气管的末端气道,就像一个皮筋儿。我们吸气的时候细支气管管腔扩张,空气进入到肺泡里面。但是如果由于吸姻、病菌感染或者是大气污染等引起了细支气管炎症,这个管腔就会被阻塞。那么我们呼气的时候,由于出口变小,空气会滞留,肺泡内压不断增高,导致支气管气道和肺泡过度膨胀。
这就像皮筋儿长期在外力作用下过度拉伸,很快就失去了弹性。于是就出现了过度充气和肺容积增大,严重的还会伴随着肺泡破裂、气道壁破裂等病症,从而导致肺气肿。
最明显的症状是上腹胀满
一般来说,肺气肿早期并没有什么明显症状,只是可能在运动或者是劳动的时候感到气短,很容易被患者忽略。肺气肿继续发展下去,患者就会明显感到呼吸困难,稍微一运动,甚至是处在休息状态下都会感到呼吸急促,胸闷气短。
肺气肿气肿其实是属于一种比较严重的肺部疾病,但是由于病症初期症状不明显被患者忽略而恶化。一般肺气肿患者都会感到身体乏力、食欲减退,除了咳嗽、咳痰外,最明显的症状就是上腹胀满。如果朋友们,尤其是那些有慢支、哮喘病史的患者,若发现自己上腹发胀,咳嗽气短,就一定要警惕是否患了肺气肿。
在老年人中最为常见
肺气肿又称为老年性肺气肿。我之前见过一个患者60多岁,是严重的肺气肿患者,他的胸廓前后径和左右径都已经基本相等,整个胸呈现出圆桶状,在医学上,我们称其为桶状胸。一旦出现捅状胸,如果不是外力作用影晌,那么是重度肺气肿的可能性就很大。
这类患者做检查,一般都表现为呼吸运动很弱,语音震颤也减弱,叩诊清音。呼吸音减弱,有时还会听到干、湿啰音。
易引发并发症
肺气肿患者由于长期咳嗽、咳痰、胸闷气短,肺功能会有不同程度的减退。如果不及时就医,很容易会引起多并发症。举个例子说,一般阻塞性肺气肿患者很容易并发自发性气胸:胸膜下的肺大泡破裂,空气进入胸膜腔,严重了甚至会危及生命。阻塞性肺气肿有时还会并发呼吸衰竭:肺气肿患者一般呼吸功能损伤比较严重,通气和换气会有障碍,严重时会诱发呼吸衰竭。阻塞性肺气肿患者还可能并发慢性肺心病、胃溃疡等其他脏器疾病。
老烟枪预防肺气肿两步曲
一般肺气肿很难完全治愈,因此预防很重要。老烟枪是肺气肿最常光顾的病人,经常吸烟的患者,他们的呼吸道,尤其是支气管损伤比较严重,呼吸作用很容易受阻,气体排出比较困难,造成气道和肺泡的损伤。经常吸烟的朋友,他们的肺就像是一个天然的“储气罐”,易进难出,很容易因过度充气而造成肺容积增大。
因此戒烟是预防肺气肿的关键,尤其是对有肺病和慢支病史的患者。预防肺气肿,平时应注意保暖,不能受凉感冒。同时生活的环境也应该注意卫生清洁,不要给病菌可乘之机,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
一般来说药物治疗对慢支、肺气肿的症状是有一定的缓解作用的,但是肺气肿患者,尤其是老年肺气肿的患者,他们的肺功能已经不同程度衰退了,药物对其肺功能改善方面的作用微乎其微。我经常会建议我接诊的肺气肿患者适度运动,来改善肺功能。在这里,我也跟大家分享一下。
首先是步行。每天可以步行1000~3000米,当然要根据个人的身体素质情况决定,量力而行。行走时要尽量胸部挺直,配合呼吸锻炼,四步一吸气,六步一呼气,每天早晚各坚持走一次。通过步行,双腿和双臂有规律地摆动,可以有助于增加肺的通气量,加强肺功能。
其次,也可以尝试做卧式呼吸操。身体自然放松,仰卧,两手握拳,肘关节屈伸5~10次,平静深呼吸5~10次;两臂伸直,交替向上伸出,自然呼吸5~10次;两腿屈膝、双臂向上外展并深吸气,两臂放回体侧并呼气,做5~10次。先用鼻吸一大口气,再用唇呈口哨状用力呼气,重复5~10次;胸呼吸,屈膝,一手放在胸部,一手在腹部,吸气时胸部外扩,呼气时胸部下沉,重复5~10次。
这套呼吸操可以通过胸部的扩展、肺部的呼吸来改善和增强肺功能,但是要注意的是,在做这套卧式呼吸操时,不要长时间屏气或者过度换气(呼吸太频繁、太浅)。在整个过程中,应该用鼻吸气,用嘴呼气,呼气要比吸气时间长约1倍。在练习时一定要注意量力而行,如果有呼吸道感染,则不适宜锻炼。
联系客服