【哈市王女士提问】我母亲患糖尿病20多年了,最近老人突然感到脚发凉,对温度和疼痛的感觉明显减退,说自己像踩在棉花上一样。上网查,说是摸一摸足背动脉,看看搏动是否消失。想请专家谈谈足底动脉的强弱意味着什么,如何触摸,当出现什么情况,意味着存在下肢动脉硬化隐患,同时还要留意足部哪些表现?
【哈医大四院神经内科主任张卓伯】根据王女士描述,张大娘可能出现了糖尿病的并发症——下肢动脉病变。足背动脉是下股动脉的重要分支,当博动减弱或消失的时候就提示出现下肢动脉硬化闭塞症。许多老年糖尿病患者下肢常常反应很“迟钝”,不知冷热,没有痛感,表现为走路吃力,下肢疼痛等症状,继而出现足部皮温低或足部和脚趾颜色变深的现象。
一.足背动脉的位置怎么找?
足背动脉的位置在内、外踝背侧连线上,两个肌腱之间,用食指中指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱。
二、足背动脉搏动减弱或消失的临床意义
如果搏动明显减弱或消失为异常,提示有下肢血管病变,该动脉血液供给区发生不同程度的血液供应障碍,可以出现相应缺血组织感觉、温度、皮肤甚至运动等临床表现,易引起糖尿病足。
三、糖尿病足的足护理
1、每天用水或温和的清洁剂洗脚,水温不超过37度,时间少于20分钟
2、修剪指甲不要过短;
3、养成检查足部的习惯;
5、定期门诊随访,去除增厚皮肤;
6、适量的运动锻炼;
7、选一双好鞋:足够的足趾空间;透气性好;合脚,不会脱落;无缝内衬,鞋底具有一定的弧度。
(王海娇)
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