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💪肺大泡的症状有哪些,应该如何治疗?

肺大泡较常见,大多数人没有症状,不影响呼吸功能,也不需要治疗。

人类的肺脏位于胸腔两侧,像两块柔软的海绵保护着心脏。肺脏有数不清的肺泡和支气管构成,像细小的蜂窝一样,吸入氧气,呼出二氧化碳。

         肺大泡是怎样形成的呢?

当各种原因引起肺泡间隔塌陷或者发育不良,相邻的肺泡互相融合、增大,就会形成肺大泡(肺大疱)。

1.老年人最常见的原因是慢性支气管炎、肺气肿,小气道狭窄,气体易进难出,气腔慢慢膨大形成:

像这位老爷子,慢性支气管炎30多年,常年慢性咳嗽,咳痰,活动后气喘,每年都要发作几个月,双肺多发肺大泡。

2.年轻人最常见的原因是发育异常

尤其是瘦高体型,肺尖部外围常见一些小肺大泡。

这是位20岁小伙子,剧烈运动后胸疼、胸闷,不能深吸气,是因肺尖部的肺大泡破裂发生了气胸,气体从肺脏溢出,进入胸膜腔。像这种自发性的少量气胸,一般不需要特殊处理,静养几天可以自行吸收,平时要避免突然剧烈运动,避免猛烈咳嗽。如反复发作,可以做胸腔镜手术治疗;如是大量气胸,需要马上住院放气,缓解对肺脏和血管的压迫,否则会有生命危险。抽气速度不能太快,要听从呼吸科医生指导。

        单个巨大肺大疱的保守治疗。

对于单个巨大肺大疱,如果患者不能耐受手术,可以选择宁可保守治疗。

EBV(经支气管镜置入活瓣)可作为首选方式,让大泡腔出气多进气少,逐渐变小,是一种很好的微创治疗方法。

如果适合外科治疗,胸腔镜微创手术常常能创造惊人效果。

这是日照中医院呼吸科张主任接诊的一位老年病人,多发肺大泡,呼吸功能严重受限,病人都躺不下。

做了胸腔镜微创手术治疗,术后复查,肺大泡腔明显缩小,患者呼吸功能显著增强,缺氧症状明显改善:


上图是患者术前和术后的对比,左边是手术前的,右边是手术后两天的。

这个手术风险很大,因患者呼吸功能太差,肺组织弹性严重减退,全身麻醉有很大风险,麻醉师承受了巨大的压力。

这种冒险很值得!但医生的这种冒险的勇气,身为同行,我们常常不敢去鼓励。因为一旦发生意外,后果……

很多情况下,医生不敢接收这样的病人……

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