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高血压患者,压差增大、危害不小!该用啥药,医生教你1招搞定

高血压这疾病,给我们的身体带来的危害,也是较多的。高血压的症状,给我们的生活带来了非常多的困难,对于高血压的患者来说压力增大,危害也不小,该用什么药教你一个小妙招就能够解决,那么到底是什么样的小妙招呢?

什么是脉压差?  血液在血管内流动时,对血管壁产生的压力叫做血压。心脏收缩时,动脉血压急剧升高,达到峰值,这个值就是收缩压,即我们常说的“高压”。等到心脏舒张时,动脉血压开始下降。等下降到最低的那个值,我们称之为舒张压,即我们平时说的“低压”。高压与低压的差称为“脉压差”。如一个患者的血压为150/85mmHg,那么其高压是150 mmHg,低压是85mmHg,脉压差为65 mmHg。

脉压差的正常范围在30~50mmHg。如果脉压差超过60mmHg,就可诊断为脉压差增大。

为啥脉压差会增大?脉压差增大的现象,多发生在血管硬化程度较高的老年高血压患者身上。随着年龄增大,动脉血管壁逐渐硬化。当心脏向动脉射血时,动脉无法灵活地扩张使血液进入,这时所需要的压力就更大(高压升高)。就好比吹一个硬化的气球更费力一样。而在心脏舒张时,正常情况下,血管会弹性回缩,继续挤压血压流动,此时的血压也就是舒张压(低压)。一旦动脉硬化,僵硬的血管无法及时回缩,就会导致舒张压降低。即高压越高,低压越低。通常,动脉硬化越严重,脉压差就越大。

脉压差大,该如何用药?

脉压差增大会反过来损伤血管,加速动脉粥样硬化,增加患心血管疾病的风险。因此,压差大的患者,一定要积极用药治疗:

(1)利尿剂+地平类降压药

长效的地平类降压药(氨氯地平)联合噻嗪类利尿剂是治疗脉压差增大的基础用药。

(2)他汀类抗动脉粥样硬化的药物

动脉粥样硬化是脉压差增大的主要原因。因此在服用降压药物的同时,还要服用他汀药物,降低血脂、延缓脉粥样硬化。

用药期间有哪些注意事项?

(1)脉压差控制在多少合适?

由于在服用降压药时,高压和低压都会同步减少。这就可能会使高压降低的同时,低压偏低的问题。身体某些重要器官可能就无法获得足够血液,产生危害。因此,中老年患者的血压控制目标会比年轻人更宽松。根据2017年《中国高血压防治指南》指出,老年人高血压应该将血压先控制在150/90mmHg。在达到这一目标后,身体依然可耐受,再尽量把血压降到140/90mmHg以下。而脉压差最好控制在50~60之间。

(2)平稳降压,不要急于求成

有些患者认为,吃了降压药后血压就应该快速降下来,降得越快越好,事实并不是这样。

老年高血压患者往往还同时伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病等并发症,如果血压从高值快速降到低值波动较大,更容易引起脑梗死等情况。因此,在2~4周内,把血压降下来即可。

(3)灵活调整用药时间,力求24h血压平稳

24小时平均脉压差比脉压差,更能准确地预测心血管疾病的发生风险。24h平均脉压差越大,心血管疾病的死亡率也就越高。因为保证24h血压平稳,最好是能去医院做一个24h血压监测。如果你是早上血压比较高,建议早起后尽快吃药。如果你是特殊的晚上血压比较高,建议晚饭后或者睡前再吃药。

即使他按照正确的方法来解决我们高血压的症状才是最好的,因只有这样才是最重要的一种方式,故在平时的生活当中,我们一定要遵循医生的指导和建议来使用一些用药,保护我们身体更加健康和长寿,保护我们的生活更加完美。

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