最近网上有这样篇文章，称小便不畅，尤其是夜间小便不畅可能与肺癌有关系。

从这篇文章可看出，小细胞肺癌会导致抗利尿激素分泌异常，从而导致小便不畅、尿少等症状，是小细胞肺癌的预警信号。那么，这种说法是否科学呢？小编采访了中日友好医院呼吸与危重症医学科的黄可医生。

首先，大家要弄明白什么是抗利尿激素。

黄可医生介绍，抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后，释放出来。

说的通俗点，抗利尿激素主要作用是促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

小细胞肺癌和抗利尿激素有关系吗？

「由于肿瘤细胞会分泌激素类似物，因此小细胞肺癌会出现抗利尿激素分泌异常的现象，但是这种情况只出现在一小部分小细胞肺癌患者身上。」黄可医生这样解释。

一旦出现了利尿激素分泌异常的情况，会出现尿少、小便不畅的情况吗？

「小细胞肺癌出现的抗利尿激素分泌异常一般不会出现尿量减少的情况，而且临床症状不太明显，主要是靠化验检查。」黄可医生介绍，小细胞肺癌出现的抗利尿激素分泌异常主要出现的是稀释性低钠血症。

稀释性低钠血症俗称「水中毒」，原因是机体所摄入水总量大大超过了排出水量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，临床称为稀释性低钠血症。钠离子是维持细胞电活动的重要离子，低钠血症的患者可能出现肌肉无力、精神淡漠、神志异常等，严重者会出现昏迷。由此可见，关于「小细胞肺癌会导致抗利尿激素分泌异常，从而导致小便不畅、尿少等症状，是小细胞肺癌的预警信号。」这种说法是不科学的。

小细胞肺癌的早期症状表现到底是什么呢？

小细胞肺癌早期往往没有症状，后期可由于肿瘤侵犯周围组织导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，消瘦、体重下降等全身症状，以及一小部分患者可能因为激素分泌异常导致的副肿瘤综合征（比如抗利尿激素分泌功能异常）。因此，通过临床症状早期发现肺癌并不可靠，戒烟、老年人定期检查胸部低剂量CT是应对肺癌的有效手段。

专家简介黄可，中日友好医院呼吸与危重症医学科医师。

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