话说怕冷的人不少,之前遇到的一个病人,可说是其中怕冷的典型。
病人为年轻女性,来门诊看病时,戴三个帽子,两毛线帽子,加中间一个羽绒服自带帽子,乍一看,头都大了好几圈。不仅怕冷,且还非常怕风。什么风吹了,都觉得直接吹到骨头缝里。甚至来诊室,也特地选自身状态好时出门。平时基本上能不出门就不出门。
病家可说是看遍了医生,寻医无数,百转千回。中西药一大堆,不见起色。病情基本上是从头到脚,身上哪儿哪儿都不舒服。脉沉弱。舌淡暗苔白腻。五脏六腑皆有亏损,气血阴阳俱有损伤。瘀血痰湿都没落下。
卜医生从化痰湿入手,佐以少量健脾化湿,祛风散寒之品。这种案例,还是看过不少,虽表面看起来各不相同,但本质一致,治疗起来还是相当有把握的。
治疗:一周中药后,病人来时,面有喜色,帽子少了一个。舌脉有少量变化,但总体还是不变,稍微增减药物,方向不变。
到这时,打开了局面,开始做些基础建设,对五脏六腑,肝脾肾进行一些调补,后面再渐序加入一些血肉有情之品来填充精血。到这个时候,即“治病易,补损难”的过程了。
隔一段时间病人是明显觉得病情有减轻,总体素质有所提升。但中间大部分时间,中药如春雨润物细无声,会没有感觉。最难受的症状已解决了,身体本身就稍微虚弱一些,还遗留些需身体总体素质上去了以后才会得到改善的症状,如慢性盆腔炎的腹痛,这些的改善就真的没那么容易了。
这个病案可以说是非常典型的慢性病治疗过程的例子了。大部分慢性病,伴随有时候的急性发作,都是这么个流程。其实急性发作时,用中药控制,很多时候是速度很快的。但真的说要治好病,因病程长,病情复杂,都涉及到病人的体质问题。体质需提升,一个是需病人的饮食作息各方面的调整,还有就是需较长一段时间的中药调理了。
下面打一些可能不太贴切的比方。
前面那个过程,病人的进展非常大。
后面的话,虽还需爬坡上坎,过河上山,会需要医生做些调整,左转右转,加速调档,但跟最初的相比起来,已平顺了很多。病人的预期会比实际情况高很多。
大部分的病人,会没法坚持第二个阶段。
还可比喻成上坡的过程中,缓缓提升高度,在没有达到一个平台之前,忽然终止了药物的辅助,而自身又没有足够的能量来支持继续爬坡,那么往下滑是必然之势。
还是那句话,“治病易,补损难”。
分享一段四川名医宋兴老师文章中的话:
“本案患者体质素弱,非提高身体素质不能杜绝其复发或变生其他疑难重症,而体质改造是一个与上帝相对抗的艰巨过程,非持之以恒不能建功,故当丸药久服善其后,改服金匮肾气丸。嘱其连续服用1~2年。王道无近功,久用有奇效。”
改变体质真的是个很漫长也很艰辛的过程,而其实会形成这种病理性的体质,过程更加的漫长。
明枪易躲暗箭难防。在身上扎一刀或摔骨折的这种明显外伤,大家都知道伤筋动骨一百天。而体质的破坏,相当于常年的“暗箭”。望病家有所警惕。
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