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一张图表告诉你社保和商保真正的区别
以20岁男性为例,按社保流动窗口个人交费最低档,805元/月,交费15年。
社会保险(无赔偿、不一定能返本)
商业保险(有赔偿、返本)
1.住院报销
1.住院报销
4.意外医疗
2.重疾报销
2.重疾赔偿
5.身帮赔偿
3.退休金领取
3.退休金领取
6.储蓄投资
项目
社保
商业保险
交费
415元/月(5000元/年)*15年=7.5万
退休金
社会平均工资*20%+个人账户/120
领取灵活
身故保障
30万(意外35万)
残疾保障
30万(意外35万)
重大疾病
6种重疾,需先垫付,后报销
确诊即付20万,后期保费豁免
住院报销
(实际费用-800-自费药)*80%
实际费用*80%
意外医疗
1万/次
保障利益演示
25岁住院
因支气管炎住院8天,住院费3000元,其中自费500元
社保:(3000-800-500)*80%=1360元
商业保险3000*80%=2400元
30岁大病
因突然心脏病住院,需做心脏搭桥手术。国产支架3万,社保可以报销,支架寿命为5年;进口支架6万,社保不能报销,支架可终身使用。
3万*80%=2.4万,需自行先垫付医疗费用后报销。使用其他进口药物不能报销,治疗期间误工费、生活费汉有报销;要享受养老保险待遇需继续交费。
无论国产还是进口支架,一次性给付10万。医疗费用全额*80%。从此不再交保费,由保险公司代交。误工费,生活费有保障,即使失去收入能力也能存到一笔养老金
40岁意外
家庭处于成熟期,上有老下有小,若发生意外,家庭就少了收入来源。
1万抚恤金,15年缴费近7.5万不会退还。子女教育金,家庭生活费不能报销。
35万赔偿。可以供子女上学,可供家人10年生活费。15年存入的7.5万加上利息共10万左右全额退还。
60岁退休
60岁退休日开始领取退休金。
700元/月(8400元/年)
一次性领取30万或每月2000元。
70岁身故
若70岁不幸身故
退休金领取共10年8.4万
一次性领取58万或每月3000元
80岁身故
若80岁不幸身故
退休金领取共20年16.8万
一次性领取118万或每月1万元
社会保险
商业保险
60岁时
已交费
7.5万
7.5万
领取
刚开始领取
可一次性领取30万或按每月领取约2千元
身故
丧葬费约1万(不返还已交7.5万)
赔偿30万,并返还存入的7.5万
70岁时
已交费
7.5万
7.5万
领取
8.4万(刚刚收回本金)
约40万
身故
丧葬费约1万(不返还已交7.5万)
赔偿约58万
社保与商业保险的区别有8条,你了解其中的几条?
社会保障保险简称为社保。是属于国家主导的一种保险,一般指城镇职工基本养老保险,由个人、单位及地方政府三方共同缴纳,其中地方政府部分是用来支付“老人”的养老保险和“中人”过度账户部分的养老保险。一般还需由商业保险去补充或替代。
第一,社保一般没有生命保额。
若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。
真实案例:我同事的朋友,在某银行工作了10年后离职,按规定要缴15年社保后才可领养老金,他于是就自己缴余下的5年,结果刚缴了4年,不幸的是去年底因故离世,结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。
试问:在一个火化费,墓地费上万元的城市,3000元能做什么?他的离世不但带给家人的是痛苦,而且是一笔很大的经济负担。
第二,社保没有豁免保费的功能。
比如,若在我公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,合同仍然有效,而社保还是要缴的。
第三,社保没有投资功能。
国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而商业保险公司用客户的保费代客户进行投资国家大型基础建设、股票及债券投资理财。
第四,养老仅靠社保的是不够的。
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。社保是最基本的,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。
举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。
第五,社保没有避税功能。
而商业保险却可以让你/家人把财富安全的交到想交付的人手中。我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税,会让很多私人财富变为国家所有,所以现在越来越多的人,哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。
第六,商业保险的帐户是不能冻结的,也不可以要求用里面的钱去偿还债务的。(与此相关的其它作用只能意会,不便明讲)
举例:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。
第七,社保只报销《社保药品目录》中的药品。
也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。
OTC(Over The Counter)非处方药物,我国卫生部医政司是这样定义的:它是消费者可不经过医生处方,直接从药房或药店购买的药品,而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品,即不需要凭借执业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用的药品。
OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(红色)的可在医院、药店销售;乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。
(买非处方药(OTC)红绿要分清,包装盒上OTC标识为绿色,安全性高,不良反应小,红色宜遵医嘱服。)
相对于OTC,RX是指必须凭借执业医师或医生开取的处方方可购买的药品。
由于非处方药可不需医师的指导自行服用,所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。
目前我国公布的OTC类药品化学类一共有1154种,中药类有4420种(截止到2009年7月20日),全部信息可以在国家食品药品监督管理局的网站上查询。
《基本医疗保险药品目录》分为“甲类目录“和“乙类目录”两类。其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格适中的药品。
“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险的参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。所以,乙类也不是自费药,是部分自付,比例各个药品不一样。otc甲乙分类是根据药品的用药安全性,乙类比甲类安全,患者可以自行选择服用。
丙类药品.指的多为保健药品、新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。
简单说,“甲类药品”100%报销,“乙类药品”只报销一部分,“丙类药品”不报销。
第八,社保对医疗实行的是报销方法,而商业保险多了一种补偿方法。
举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付数10万的医疗费,而社保是不可以的。
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