熟悉抑郁症的人都清楚，从病因角度出发抑郁症的病因是非常复杂的，很多时候和我们患者的家庭遗传、个人性格、心理因素，事件阴影以及压力都是有关系的。
典型的就是，在平时生活中如果生活工作中碰到比较困扰的事情，紧随其后的就是巨大的压力和焦虑感，而如果长期这种压抑的负面情绪得不到宣泄或者是改善，焦虑就有很大的可能性会引发不同程度的抑郁状态。
而一旦，患上抑郁症，对于患者的治疗来说，很多是不太情愿进行药物治疗的，甚至很大程度上还会对抗抑郁药物有抵触情绪。
但是要想在治疗抑郁症的过程中，让抑郁症“好透”，一般对于药物治疗的要求就是全病程、足剂量、足疗程。
换句话说，就是需要患者在抑郁症的急性期、巩固期、维持期这三个阶段的治疗过程中，严格遵守医嘱的用药要求，这样才能在效果上取得比较好的效果。
抗抑郁药物2周以上才见效！
在实际的临床治疗中，不少采用药物治疗的抑郁症患者，都存在一个“急切”的心态，都在想着自己刚吃完抑郁药，几天甚至是隔天就开始见效。
本身这种想法就是错误的。
我们说，一般的抗抑郁药物在被服用后的生效时间为2-4周，在服药初期1周左右时间，要想抗抑郁药物就产生比较好的效果，我们不说没有这种情况，但极大多数患者都是不现实的。
同时，也有一些患者朋友在服药初期会发现——
自己开始服药的一段时间后，抑郁症病情会有出现反复的情况，这其实在多数情况下是因为这一时期刚开始吃药，药物的药效还不稳定，患者需要继续按照医嘱的要求来服药，而一般在2-4周左右开始，抗抑郁药物的效果就会比较稳定了，随之而来的就是要药物的效果体现。
但需要引起注意的是：
不要见好就收！
擅自停药的情况，其实在抑郁症的治疗案例中不在少数，很多患者都是在服药一段时间之后，感觉自己“好的差不多了”，于是见好就收开始擅自减少药物剂量，甚至是直接停药。
这一行为其实很容易造成病情的反复。
02
抑郁症换药是有条件的！
每个人患有抑郁症的原因都不一样，而每一个抑郁症患者的体质同样也是不一，因此对于抑郁症患者来说，当进行药物治疗时，出现药物不匹配的情况也是有的。
这也就是我们所说的“换药”流程。
但需要抑郁症患者注意的是，抑郁症换药并非是想换就换，因为需要考虑到个人的实际体质情况，并非是所有的抗抑郁药物都是自己的体质，一般来说，只有在患者确实按医生要求吃药了，而且吃药也有一段时间，但病情还是反复，这类情况下，我们才建议患者反馈主治医生，考虑换药。
但患者自己切勿擅自换药。
03
抗抑郁药物的良性副作用对身体影响不大
抗抑郁药物，有时候会因为服用者的体质问题，会产生一定的副作用情况，而大多数这种副作用出现的情况会造成患者的担忧。
但实际上，抗抑郁药物的副作用也是分类型的——
往往会伴随服药时间的延长和抑郁症病情的好转，而逐渐自行消失的抗抑郁药物副作用，我们称之为良性副作用。
典型的就好比现在常用的一种抗抑郁药是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，这类抗抑郁药是很安全的，对身体没有什么损害，但是其比较常见的副作用有用药早期的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，通常会持续7~10 天左右。
本身这些副作用对身体的影响不大，并会伴随着时间的推移，逐渐消失……
当然了，我们说既然有良性的，就有相反的一面。
如果患者在服用抗抑郁药物之后，出现非常剧烈的反应，甚至是在服用一段时间之后，病情压根没有变化，并且患者出现比较严重的病情反弹趋势，那么就要考虑到这种药物是否对患者产生了抗药性。
简单来说就是，对患者的病情压根没有产生效果，还造成患者因为服药的心理因素产生更严重的副作用。
04
能否停药？
抗抑郁药物停药需要有三个判断标准！
对于抑郁症的药物治疗来说，一般情况下患者如果已经到了需要停药的阶段了，我们除了要考虑之后是否会复发的可能性以外，更多的还需要考虑到抑郁症停药的三个标准判断。
社会功能基本恢复，能正常工作和生活，评估后，患者确实恢复正常了，就继续吃半年药，如果这种稳定的状态能保持至少半年，就可以考虑减量。
减量后再维持治疗、观察2~3 年，如果患者状态仍然很稳定，就可以考虑停药了。
抑郁症是一类复发率非常高的疾病，因此，停药阶段除了患者需要知道不能直接“一刀切”，需要一个慢慢减剂量的缓冲期以外，更多的是需要结合自身的实际情况对自己是否符合停药标准做一个判定。
当然了，这类我们一般建议想要停药的患者，先做一个复查，根据复查的情况来判定自己是否可以停药。
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文：北原~
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