VVI起博心电图

心电图分析

基础心律是心房颤动。

R前可见起搏钉，是心室起搏，起搏器按照设置的50bpm的频率发出脉冲刺激。

心电图诊断：

1.心房颤动，

2.单腔起搏器，心室起搏心律，呈VVI起搏模式，起搏、感知功能未见异常。

相关知识点：

一、心房颤动

较心房扑动多见，是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动，失去了协调一致的收缩，心房既丧失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。

心电图特征：

1, P波消失，代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350 —600/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点，是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。

2，心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则，只能连续测量数个R-R周期，求其平均值，即为心房颤动平均心室率。

3，心房颤动时室内传导可以正常，也可呈室内差异传导。

心房颤动伴过缓心室率

凡f波下传的心室率小于59bpm者，称为缓慢型心房颤动。此型心房颤动见于:

①心房颤动合并二度以上房室传导阻滞，伴有或不伴有交界性逸搏、交界性逸搏心律、室性逸搏、室性逸搏心律等。

②心房颤动合并双束支水平阻滞。

过缓型心房颤动的心室率过于缓慢，逸搏频率又不稳定者，是植入人工心脏起搏器的指征。

陈:

二、VVI起博心电图

VVI起搏器是指心室起搏、心室感知抑制型的一种单腔起排模式。虽然VVI起搏属于按需起搏方式，但由于只对心室进行起搏和感知而造成心房和心室不同步，并且通常大多选择的电极置入部位为右心室心尖部，使得心室激动收缩顺序也异常而造成左右心室激动不同步，所以是一种非生理性起搏模式。VVI起搏的最佳适应证为心房颤动伴心室长间期的患者。

心电图特征

心室起搏的心电图表现为在起搏信号后紧跟着一个起搏脉冲引起的心室除极的QRS波群，QRS波群宽大畸形与T波方向相反。起搏信号代表脉冲发生器发放脉冲电流。QRS波群形态取决于心室起搏的部位。右心室起搏常用部位是右心室心尖部。