导致发生冠心病的危险因素大致分为两种：可控因素和不可控因素。不可控危险因素指我们不能改变的因素，例如年龄、性别等。可控危险因素指可以人为改变的因素，主要与不良生活方式相关。
我们的危险因素越多，发生冠心病的风险越大。控制住这些危险因素，就可以显著减少冠心病的发病率和死亡率。
小嘉医生
不可控危险因素
年龄：随着年龄增长，冠心病发生风险不断增加，冠心病患者中，一般60岁以上人群较多。但是，目前我国的发病年龄正在逐步提前。从35岁~74岁，每增加10岁，冠心病发病率增加1~3倍。
性别：停经前女性不容易发生冠心病，因为其体内的雌激素水平较高，有保护血管和降脂的作用。与女性相比，男性患冠心病的年龄通常要早10年。
家族史：如果父母在50岁前被诊断为冠心病，子女患病的风险将增加5倍。
可控危险因素
高血压（血压≥140/90毫米汞柱）。与非高血压人群相比，高血压患者的冠心病发病率高4~5倍。
高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和甘油三酯水平升高。高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平增高，对心脏有保护作用。
吸烟：与非吸烟者相比，吸烟者发生冠心病的风险显著升高。吸烟量越大，发生心梗的风险越大。与不吸烟者相比，吸烟≥20支/日的人群，发生心梗的风险高2倍。
超重和肥胖：世界卫生组织规定，BMI为25.0~29.9，为超重；BMI为30.0~39.9，为肥胖；BMI≥40.0，为病态肥胖。肥胖可导致心脏负担增加、血压升高、糖耐量异常等。
糖尿病：糖尿病可导致动脉粥样硬化。糖尿病或糖耐量异常患者，发生冠心病的风险大大增高。
缺少运动：运动减少是导致超重、肥胖的重要原因。
心理压力和抑郁：心理因素也与冠心病的发生密切相关。缺少心理支持，可增加冠心病发生风险。
其他因素
终末期肾病。
血清睾酮水平降低。
子宫切除：在≤50岁时接受子宫切除的女性，发生冠心病的风险比未接受手术者高。
缺少睡眠。
如何预防？
冠心病的预防分为两个层次。一级预防，指未发生疾病时，所采取的积极预防措施。二级预防，指发生疾病后，在一级预防的基础上，针对疾病所采取的措施，以降低疾病的复发率及死亡率。简单总结就是，一级预防防止首次发病，二级预防防止再次发病。
有上述危险因素而未发生冠心病者，应该积极采取一级预防措施，例如平衡膳食、增加锻炼、保持良好心情等。而已经发生冠心病的人群，在以上措施的基础上，还应进行二级预防，例如按时服用抗血小板药物、降压及降脂药物等。
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