为什么说CT不一定能发现肠道的肿瘤，那该查什么？

先简单说一下平扫，平扫是相对钡剂加强造影来说，未经过造影加强的ct就是平扫，平时都是应用的ct平扫，但是对于血管、胃肠道可疑增厚或者占位等的疾病检查多是做增强CT的，下图就是典型的肠癌的CT增强图像：

可以看到右下腹部肠管结构紊乱，肠壁明显增厚，边缘模糊，边缘成条状渗出密度影，肠管官腔明显狭窄，增强后成明显混杂强化。

腹部ct常常用于肝、胆、胰、脾等实质脏器疾病的诊断，以及腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断，尤其是一些占位性的病变如肿瘤等诊断价值很高。但是对于像直肠这些空腔的脏器，ct平扫可以发现明显的占位，对于良恶性的判断不如造影加强后的效果好，所以对于直肠、结肠的肿瘤多采用指检、镜检的方式。

肛门指检是肛肠科比较常见的一种检查手段，尤其是直肠这种距离肛门比较近的肠管，使用肛门指检可能直接感觉到肠管的变化，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。 内镜也是直肠、结肠检查中应用较多的一种，内镜成像更加的具体，清晰度高，对于肠管的上位不能进行指检的部位也可以很好的观察，更重要的一点是肠镜可以取可疑的肿瘤组织进行病理切片的检测，病理检测是确诊直肠、结肠肿瘤最最准确的诊断方法，没有之一。

所以说，ct平扫是可以发现直肠、结肠的肿瘤，但是其准确性不如肠镜高，所以如果主要是检查其他的腹部疾病，顺便看直肠、结肠的肿瘤的话是可以的，但是如果已经怀疑有肠道的肿瘤的话，建议还是做镜检或者是增强CT检查。