儿童脑瘤和神经系统肿瘤占所有儿童肿瘤的23%,仅次于白血病,位居第二位(见下图)。与白血病形成明显差异的是儿童脑瘤的疗效和预后不尽人意,有些甚为凶险。
近十年来,儿童白血病临床治愈率几乎达95%以上,患儿长期生存状况非常好!但在儿童脑瘤和神经肿瘤领域,我国尚未建立儿童脑瘤诊疗中心,开展专病诊治,并对儿童肿瘤深入探究其发病原因。
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北京及北方地区
孟国路主任
杜建新主任
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上海及华东三角地区
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陈若平主任讲科普|儿童脑瘤(1)
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什么是儿童脑瘤?
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脑的主要部分
大脑:脑的前部,包括左、右大脑半球。主要功能是控制思想、情绪、语言和运动,也帮助解析人体五种基本感觉,即:视、听、嗅、味、触。
小脑:位于大脑的后下方,参与躯体平衡和肌肉张力调节,以及随意运动协调。
脑干:位于大脑的下方,包括中脑、脑桥和延髓三部分;延髓部分下连脊髓。脑干的主要功能是维持生命体征,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要功能。很多颅神经丛起始于脑干,这些神经丛把上半身不同部位的信息传递至大脑,例如面部肌肉和眼睛周围的肌肉的运动等。
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脑肿瘤有良恶性之分
良性肿瘤:良性肿瘤移除后,不会再复发,也不会转移到附近组织;良性肿瘤根据部位不同,患者的症状也不一。
恶性肿瘤:恶性肿瘤是有癌细胞的肿瘤。生长快、易侵犯附近组织和器官。恶性脑肿瘤会转移到脑部其它部位或转移至脊髓,但通常不会转移到身体其他部位。治疗后可能会复发。
脑肿瘤可发生于任何年龄;在婴幼儿、儿童和青少年的脑肿瘤明显不同于成年人的脑肿瘤。
最常见脑瘤类型是胶质瘤。胶质细胞支持神经细胞的能量和营养,并维持血脑屏障保护大脑组织。
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脑胶质瘤又分为以下类型
星形胶质细胞瘤:起源于脑组织星形胶质细胞。是儿童脑瘤中最常见类型,多位于在小脑半球部位。
脑干胶质瘤:常见发生于脑干,绝大多数无法用手术切除掉。
少突胶质细胞瘤:发生于为神经细胞提供绝缘(髓磷脂)的少突胶质细胞;通常生长缓慢。因其向颅内组织延申生长,使得外科手术难以切除。
室管膜瘤:生长于脑室并分泌脑脊液的室管膜细胞或生长于脊髓里,也常见于小脑。室管膜瘤极易阻塞脑脊液循环通路,容易出现颅内高压等症状。
视神经胶质瘤:发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,沿视神经向颅内蔓延。视神经胶质瘤影响患者的视力。因其部位也在下丘脑和垂体荷尔蒙控制区,也对内分泌功能也有影响。
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其他儿童脑瘤类型还包括
颅内胚胎性肿瘤(畸胎瘤):这类肿瘤婴幼儿和儿童比成年人更常见。最常见类型是髓母细胞瘤,最初发生于小脑,肿瘤生长速度很快,但对常规治疗较敏感。
颅咽管瘤:发生于垂体附近、生长较缓慢。如果肿瘤压迫垂体或附近神经,也会引起明显症状。这类肿瘤通常是良性的。
神经胶质混合性肿瘤:这类肿瘤是由胶质细胞和神经细胞混合组成。
神经鞘瘤:是由周围神经的神经鞘形成的肿瘤。通常发生于前庭神经或耳蜗神经,也被称为前庭神经鞘瘤或听神经瘤。这类肿瘤通常是良性的。
未完待续
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