健脾养胃，选哪个中成药好？
过年时吃多、吃撑、吃不消化了，胃口至今未完全恢复，该怎么办？吃点山楂可以吗？
其实，脾胃急性问题改善和日常调养都是必要的。脾胃乃后天之本，脾胃不好百病生，如何善待我们的脾胃，这个问题必须搞清楚。
今天就给大家介绍一些常用的调理脾胃的中成药，供大家参考学习。
注：以下中成药仅做参考，如需服用，请在医师辨证指导下遵医嘱使用，请勿擅用。
脾胃有积食
脾胃有积食主要有哪些表现呢？
最常见的就是小孩子喂养不当，或者大人过年聚餐吃撑喝多了，出现积食，表现为腹胀（饭后加重），有口气，舌苔变厚，大便也多偏臭粘。
如果时间长了，还影响胃口，可以出现食欲不开，或者看到食物就恶心厌食。
调理积食，消化不良常用到「焦三仙」的组合，所谓「焦三仙」就是焦山楂，焦麦芽，焦神曲。
焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；焦神曲则利于消化米面食物。
三药合用，能消食导滞化积。小孩子的食积导致胃口不开，就可以尝试用焦三仙煮水喝。
调理脾胃食滞、积食、消化不良的常用的中成药则有大山楂丸、保和丸、保济丸等。
大山楂丸
成分：山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽
功效：开胃消食
适宜人群：食积、肉积（肉食偏多）停滞不化，痞满腹胀，饮食减少
这个组合其实就是焦三仙，只是以山楂作为主药，所以命名为大山楂丸。
主要用于过食肉食或油腻导致的食滞。不过要注意的是，这毕竟是消食药，中病即止。如若频繁使用，反而会损伤脾胃正常的运化功能。
（这也就是标题所讲山楂能不能用来消食的问题，第一配合另外几种消食药效果更好，第二不能多吃或长期吃。）
将焦三仙加以变化，加上补气的太子参和山药，就变成了家喻户晓的健胃消食片。
健胃消食片
成分：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂
功效：健胃消食
适宜人群：脾胃虚弱所致的食积，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等
健胃消食片也是以山楂、炒麦芽作为主药，消食除积，加上太子参和山药补益脾胃，陈皮理气和胃，这几味药合用，共同起健脾消食之功效。
比较多宝妈会给家里宝宝备这个药，一是小儿积食消化不良比较常见，二是健胃消食片口感酸甜，小孩子比较能接受，但要注意的是切忌长期盲目服用。
长期使用可能会让宝宝形成对药物的依赖性，不利于胃肠功能的自我调节恢复。还可能会造成宝宝积热在里。
所以一定要在医生指导下正确使用哦。
还有一个「消食能手」：保和丸，用焦三仙打底的消食导滞和胃的方子。
保和丸
成分：山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、莱菔子（炒）、陈皮、麦芽（炒）、连翘
功效：消食导滞和胃
适宜人群：食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食
《黄帝内经》讲：「饮食自倍，肠胃乃伤」，饮食不节，或过食肥甘厚腻之品，脾胃运化不及时，食积内滞，导致中焦气机受阻，则可以出现脘腹胀满疼痛，不欲饮食等症。
脾清不升，浊阴不降还可以出现嗳腐吞酸，恶心欲呕等不适。
保和丸以焦三仙作为导滞的开路前锋，配合莱菔子、半夏、陈皮、连翘消痞积化痰导滞，茯苓健脾祛湿。
所以日常吃多了导致的胃胀胃痛便秘腹泻等症，保和丸是个不错的选择。
如果是因为过食肥甘厚腻煎炸炙烤之品，引起胃肠积热而诱发的上火口疮口臭，也可以考虑保和丸。
总结2个要点：
1.脾胃怕撑，出现过食引起的脾胃食滞，可以在医生指导下酌情使用消食导滞之品。
2.这类中成药多用消食导滞药，须中病即止，不可久服。孕妇一般禁用。如需使用，请先咨询专业医生。
脾胃有湿气
中医有句话叫做「诸湿肿满，皆属于脾」，湿邪的出现会加重脾胃的负担，而脾胃机能衰弱，也会进一步加重湿的问题。
湿邪缠绵，可以存在于人体的不同部位，有不同表现。
（如在体表时，可以出现肢体困重，四肢酸懒沉重，皮肤瘙痒湿疹等症。
进一步侵入流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利。
侵犯头部可出现头重如裹，头晕脑胀，没精神；湿阻胸腹部表现为胸闷腹胀，大腹便便，胃口不开没食欲，吃一点东西就感觉胃里胀胀的，或想吃重口味的饮食。
湿性趋下，还可出现小腿肚发酸发肿，小便不利，大便不爽。
如果大便软烂、黏腻，不成形，粘在马桶上不易被冲走，这是很典型的体内有湿，消化吸收功能异常的表现。）
如果你照镜子发现自己舌苔厚腻，舌头胖，舌头边缘有明显的齿痕，口水发粘，那就说明你体内的湿气太重了。
很多还常伴有面色晦暗发黄，早晨起床眼皮浮肿，眼袋明显，色斑加重。）
那么健脾祛湿有哪些中成药可以选择？
第一个是和保和丸比较相似，大家容易混淆的，保济丸。
保济丸
成分：钩藤、菊花、白蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、藿香、干葛、云苓、薄荷、橘红、白芷、薏米、神曲、谷芽
功效：理气止痛，消食止呕
适宜人群：用于胸脘痞闷、腹痛吐泻、四时感冒、发热头痛、恶心、呕吐、肠胃不适等。
保济丸和保和丸一样，都能应对积食后出现的胃肠不适。
但保济丸更多用于肠胃型感冒，水土不服引起食滞腹胀腹泻，晕车恶心呕吐等。和藿香正气水可以说是一寒一热。
藿香正气水
成分：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、广藿香、紫苏叶
功效：解表化湿，理气和中
适宜人群：用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等。
藿香正气水，出自《太平惠民和剂局方》。具有芳香化湿，温里化饮的作用。
所用的药物都比较温燥，主要用于里位有湿气、寒气的情况。
现在多用在暑湿所致的感冒，肠胃型感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。
藿香正气水比较特别的一个地方是，可以用于中暑兼素体寒湿体质的情况。但如果是单纯的中暑，就不可以用了。
而且现在市面上很多藿香正气水都含有酒精，酒精过敏的人要避开。也不要同时和头孢类的药物一起服用。
脾胃有寒湿除了可以用到藿香正气水，还可以考虑下列几种常用中成药。
平胃散
成分：苍术、厚朴、陈皮、甘草
功效：燥湿运脾，行气和胃
适宜人群：湿滞脾胃证，不思饮食，口淡无味，脘腹胀满，呕吐泄泻，怠惰嗜卧，肢体有沉重感，舌苔白厚。
平胃散是治疗湿阻脾胃的基础方。
其中苍术是主药，主风寒湿痹。消痰水。除心下急满。及霍乱（上吐下泻）。
厚朴苦温辛燥，能够理气通便。陈皮酸温辛理气和胃。
这里加上甘草在这里不是为了补津液，是搭配这些苦辛温的药物，辛甘发散祛邪。
这个方子是比较苦辛温燥的，祛湿的力量比较强，不太适合少气懒言、乏力、虚弱症候比较突出的人。
并且要注意的是没有水湿的或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。
五苓散
成分：茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、白术（炒）
功效：温阳化气，利湿行水
适宜人群：用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。
五苓散是《伤寒论》里的方子，被誉为「利水第一方」。猪苓、泽泻、茯苓都是淡渗利水的药物，泽泻相对特别一点，是补泻兼具的，还可以清热。
白术苦温燥湿去里位的寒饮，桂枝辛温解表。
五苓散是表里同病，偏于祛里位的水饮，是实证为主的，这提示要有绝对的水饮实邪在。
如果是体质明显虚弱，或者机体功能虚弱引起的水饮上逆、气上冲，那么就不适合用五苓散了。
后世有个方子，是将平胃散和五苓散合起来的，叫做胃苓汤， 能运脾和中、行气化湿，治疗脾虚湿浊内生诸症。
二陈丸
成分：陈皮、半夏、茯苓、甘草
功效：燥湿化痰、理气和胃
适宜人群：痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。
这是一个非常有名的治痰方子。由半夏、橘红、茯苓、炙甘草组成，有的版本还有生姜、乌梅。
主治「痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。」
这其实可以看作是《金匮要略》里小半夏加茯苓汤的一个变化。
用半夏、生姜、茯苓是有明显的支饮痰湿的邪气在，是偏寒湿的。
加了橘皮，有一个养胃消谷去水饮、利二便的作用。这里还有个橘皮汤，橘皮和生姜能解表去水饮。
那么这个方子可以用于因痰湿内停所致之咳嗽痰多，恶心呕吐，眩晕，失眠，心悸，苔白腻，脉缓濡等症。
不过如果体虚明显的，或者没有绝对的水饮邪气有余的，就要慎重了。
脾胃虚弱
也有的病人是因为脾胃虚弱，脾胃运化能力下降后，导致体内多余的水湿代谢转化不了，从而堆积下来，造成大肚腩，小腿肿，舌胖齿痕重等问题。
脾胃虚最常见哪些症状呢？
第一就是吃饭没胃口，吃得少，不消化，吸收差。
脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足，人就容易感觉累，四肢乏力，什么都不想动，人提不起劲来。
所以想要祛湿，还要着重健脾养气。
比如四君子汤，这个是大家熟知的补脾胃之气的基础方，中成药一般会做成丸剂。
四君子丸
成分：人参、白术、茯苓、炙甘草
功效：补气健脾
适用人群：用于脾胃气虚所致的气短乏力，语声低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓者。
四君子汤（丸）中用到了两个祛湿药，白术和茯苓。
白术和茯苓是非常常见的健脾祛湿的一堆组合，但它们两个不是补药，它们的适用证是要有绝对的水饮实邪在，这个水饮实邪是偏寒的。
所以如果虚人，身体羸弱的，津血亏虚明显的就不适合单独用它们两个。
那么这个四君子丸就加了人参和炙甘草，这两个可以补津液，能照顾到这个脾胃气虚的一面，诸如气短乏力，语声低微，面色萎白，脉虚缓这些偏于津液虚弱的症状。
但如果已经是以虚弱为所苦所急，或者现在明显正气虚弱，就要偏重于补津液养正气了。
四君子汤的力量就相对薄弱些。
四君子汤，还有一系列的变化。比如四君子汤加上半夏和陈皮，就变成六君子丸。
半夏和陈皮都是可以去痰湿化水饮的。
在六君子丸的基础上再加两味药，木香和砂仁，就变成了香砂六君子丸。
香砂六君子丸
成份：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏。
功效：益气、健脾、和胃
适宜人群：用于脾虚湿困气滞所致的消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，胃脘疼痛喜按、脉细缓。
木香和砂仁都有理气醒脾的作用，香砂六君子丸比四君子丸多了胃胀，腹胀，消化不良，气机不利的问题。
健脾祛湿还有一个名方，出自宋代的《太平惠民和剂局方》的参苓白术散，由人参、茯苓、白术、白扁豆、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗和炙甘草组成。
后经《古今医鉴》调整，多了一味橘皮。
参苓白术散
成分：薏苡仁、山药、砂仁、人参、莲子、桔梗、甘草、茯苓、白术、白扁豆
功效：健脾渗湿止泻
适宜人群：适用于脾胃虚弱、食少、体倦乏力、气短咳嗽，以及大便经常不成形、容易便溏腹泻的人群。
那么这个方子主治脾胃气虚挟湿证。
症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。
也常用于止泻、止咳、虚弱体质的调养。
其中茯苓、白术、白扁豆、橘皮利水，山药、莲子、人参、炙甘草组合能补中养胃养津血的。
薏苡仁味甘，微寒，《名医别录》提到它可以消水肿，利肠胃，帮助消化，令人能食。
还有个桔梗常用于腹满肠鸣、腹中胁下痛。薏苡仁和桔梗都是微寒能排脓散结的药，是有一些清热的作用。
什么样的人可以考虑参苓白术散？
像大便偏稀，不成型，便溏，有慢性腹泻病史，吃饭不吸收的，四肢乏力，什么都不想做，走几步都觉得累等症，比较明显的脾胃虚弱夹湿气的情况。
有一部分的脾虚型的糖尿病也可以酌情考虑。
脾胃有寒/热
还有一部分人是明显的里寒重，脾胃是冷的，有寒的。脾胃寒了以后，消谷腐熟能力差了，食欲欠佳，饭量变小。
有的饭后就大便，便溏便稀，大便中还带有不消化的食物。吃不得凉的东西，一吃凉的或肚子着凉就开始腹痛腹泻。
附子理中丸
成分：制附子、党参、白术（炒）、干姜、甘草
功效：温中健脾
适宜人群：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
它是在《伤寒论》理中丸上加入了一味附子。附子这味药适用于虚而兼有寒邪、冷痛或者是下利、里寒的情况。
它可以温里，用于太阴里寒，和干姜一块温里。也可以祛表位的寒邪，比如桂枝加附子汤。
理中丸本身的四味药，用人参，是因为出现了「食不消」的问题，出现了胃虚，用人参调中补津液。
用生白术，温里燥湿，去寒饮，处理霍乱吐下不止，寒饮引起的下利、呕吐、胸上有寒等。
白术还可以帮助消化，主要是针对这个水饮影响的食欲不佳、吃东西不消化，白术去掉水饮后，消化就会变好。
用的干姜是温里偏里，搭配甘草组成了甘草干姜汤，温里补津液，也是「温里宜四逆辈」的道理。
那么理中丸加附子是为了加强驱除里位寒湿邪气的作用。
附子理中丸是个温里剂，适合太阴里寒的情况，也就是「其脏有寒」。
可以表现出：吃了食物不消化，稍微吃点生冷的、凉的肚子就不舒服，肚子疼、胃痛了，腹胀腹满，呕吐，肚子发硬，拉肚子、大便稀、尿频等。
一般来说不渴，不怎么想喝水，饮水量不多，如果要喝水，多喝温热水。
有的还会有手脚凉、小肚子摸起来凉、怕冷等症。
那么这些症状的共同点是有里寒的问题，还伴有胃虚消化不好的问题。
反之，如果你不是有里寒胃虚的情况，是里热，表现出不怕冷反怕热，口渴喜凉、口臭、腹胀、大便难、便秘等症。
或者是寒热夹杂，上火，口臭口苦，长痘痘，心烦，也可以出现呕吐、肚子痛、大便稀等症，像是这些情况就不适合用了。
如果是平常爱吃辛辣油炸之品，脾胃出现湿热的话，又有哪些中成药可以考虑选择呢？
胃泰颗粒
成分：三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍
功效：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛
适宜人群：用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
可以考虑用胃泰颗粒。其中三叉苦、黄芩可以清热利湿，九里香、木香行气活血止痛，两面针、白芍能活血消肿。
地黄搭配白芍还能滋阴柔肝，茯苓健脾渗湿。这些药合用，以清热燥湿，行气止痛为功。
比较适合胃痛胃胀，胃烧灼，烧心反酸，舌苔黄腻的偏热的类型。
如果是吃了不洁食物，出现腹痛腹泻不止，便急便臭便烂，肛门灼热，可以考虑用黄连素片或者叫做盐酸小檗碱片。
黄连素片严格来说并不能算中成药，它是提取自黄连里面的一种成分——小檗碱，是一种抗菌药，主要用于胃肠炎，细菌性痢疾等问题。
再次强调：以上中成药仅供参考学习，如需使用，请在专业医生辨证指导下进行。
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