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中医书友会第1494期
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I导读：穴位仅仅是一个“点”，经络则是一条“线”，取穴宜少而精。最佳是采用透穴法，达到“点线结合”，再配点刺，则是“点线面的结合”，方能达到针刺目的。（编辑/居业）
针刺透穴，气至有效
作者/叶心清
先师认为：针刺取穴也应明其病变在经在络，在脏在腑，应当循经取穴，不可只见穴位不管经络，穴位仅是一个“点”，经络则是一条“线”，取穴宜少而精。最佳是采用透穴法，达到“点线结合”，再配点刺，则是“点线面的结合”，方能达到针刺目的。
为达此效果，刺法最常采用斜刺，针尖与穴位皮肤成15°～30°角，然后沿经脉走向上下移动体针，于是既刺腧穴，又不偏离经脉；既刺一点又达一线；既以一穴为主，又透他穴配伍，可以明显提高针刺效应。先师擅长的透穴配法，主要有两种：
1.本经透穴：从一个穴位进针，向着同经的穴位或上或下透刺。
外关透支沟：主治热病、头痛、耳鸣、胁痛、肩臂酸楚、上肢麻木。
间使透内关、大陵：主治心痛、惊悸、癫痫狂证、呕吐脘痛、肢挛且肿。
足三里透上巨虚：主治消化不良、肠鸣腹泻、腹胀纳呆、肠痈腹痛。
足三里透下巨虚：主治乳痈肿块，下肢痿证，痹痛。
气海透关元：主治腰痛遗尿，阳痿早泄，久利不止，经闭痛经。
中脘透下脘：主治脾胃虚弱，中气下陷。
2.异经透穴：一经一穴进针，再透刺多经多穴，或从一经一穴进针，透刺他经他穴。
一针透五穴：由曲池下针，透刺尺泽、曲泽、少海、小海。主治泄泻，肢节病证。
太阳透下关：主治面部三叉神经痛。
翳风透瞳子髎：主治面部三叉神经痛。
地仓透颊车：主治面部三叉神经痛，中风面瘫，失语流涎，牙关紧闭。
外关透三阳络：主治中风上肢瘫痪。
阳陵泉透阴陵泉：主治中风下肢瘫痪。
内膝眼透外膝眼：主治膝关节诸疾。
中脘透天枢：主治肠胃诸病。
先师十分强调针刺的“得气”。他常说《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”《针灸大成》也说：“使气直到病所。”针刺进入穴位后，术者手下一定要有沉紧感，“如鱼吞钩饵”的感觉，同时患者产生酸麻胀重感，此乃“得气”也。一旦“得气”可以留针候气（常留针30分钟）或行针催气，所谓“气至有效”矣。
总结先师的金针度人术，其特点为：进针快捷，手法独特，得气明显，取穴精当，斜刺透穴，点线结合，经穴并用，感觉舒适，疗效明显。
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