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孩子两岁一个月了，有过敏性鼻炎，前阵子病毒性感冒，引发了支气管炎，医生开的口服药，还有布地奈德和异丙托溴铵溶液和生理盐水雾化，还有顺尔宁，说孩子是过敏性体质，容易引发支气管炎，去年得过一次哮喘，是不是每年的秋天都得吃顺尔宁和雾化呢，随着年龄的增长会不会过敏性鼻炎会好些呢？
回复：如果确定有哮喘的话，一般是需要长期、持续、规范及个体化治疗，具体的哮喘控制治疗方案需医生详细评估，根据宝宝哮喘的情况选用合适的药物，并定期评估调整治疗方案，如果稳定停药后需继续观察，再次发作喘息时可采用以前的治疗方案，但这些情况都需要专业医生或药师详细评估。宝宝同时伴有过敏性鼻炎的情况，需积极治疗，可用药物有抗过敏药、鼻用激素或孟鲁司特钠等药物，并注意避免生活环境中的过敏原，如果是季节性发病，可在季节前2-3周预防性用药，但无需每年秋天都服用顺尔宁和雾化。过敏性鼻炎治疗最重要的就是选用适宜的药物进行早期、规范的治疗及控制环境中的过敏原，部分孩子在控制良好的前提下，随着年龄的成长会逐渐好转。
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如果喘息性支气管炎，在病情消失以后，是否还需要用布地奈德雾化进行巩固？巩固的时间又是多久？
回复：喘息性支气管炎病情控制以后仍需要继续使用布地奈德雾化，疗程需根据宝宝的具体情况决定；需要医生详细评估宝宝的哮喘预测指数（即评估宝宝发展成持续性哮喘的危险性）是否阳性，如果是阴性，可采用布地奈德雾化，并逐渐减量至最小有效维持剂量，疗程可至4-8周；如果是阳性，则采用布地奈德雾化，逐渐减量，每1-3个月评估调整治疗方案，直至维持最小有效剂量，根据宝宝的具体病情，维持3、6、9或12个月。
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男宝，现1岁零5个月，蛋白质严重过敏，1岁3月第一次感冒引起哮喘，住院雾化服药治疗缓解后，出院遵医嘱：生理盐水+布地奈德半只，2/日频次做3个月，但是在自己家中恢复期间，又因感冒引起喘息两次，第一次就按平时雾化进行治疗就已好转，第二次按平时雾化药物未起效果，去医院检查，医生开医嘱：布地奈德1支+特布他林半支+异丙托溴铵半支，2/日频率，并且每日睡前口服孟鲁司特钠4mg，要一直持续这样一个月，请问宝宝可以这么长时间用以上联合药物吗？症状缓解是否可以改为正常布地奈德雾化就好？
回复：首先需明确宝宝现在是否存在哮喘或喘息相关性疾病，这类疾病在急性发作引起喘息时可以采用沙丁胺醇或特步他林或再联合布地奈德进行雾化及口服孟鲁司特钠控制症状。这几个药物使用一个月的安全性相对较好，问药师平台多位老师的课程也都已提及，不用太过担忧；如果症状控制稳定，可以逐步减少药物至单用布地奈德雾化维持，具体疗程需根据病情而定。
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孩子1岁，有过急性喉炎三级喉梗阻病史，医生建议家里备一个雾化器，感冒咳嗽时可以自己买布地奈德回来自己按说明书剂量使用，可以预防喉炎。请问这种做法正确吗？
回复：急性喉支气管炎是引起儿童喉梗阻最常见的原因，多数是由病毒感染引起。使用布地奈德雾化能显著减轻喉部水肿和炎症，有助于缓解病情。而感冒咳嗽一般可以自愈，不用每次都使用雾化，如果宝宝咳嗽症状较严重，可以按说明书剂量进行雾化，但不建议作为急性喉炎的常规预防治疗。
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孩子一个月前感冒咳嗽，这一个月来咳嗽反复，医生听诊后说没什么问题，但为什么还能听到孩子偶尔咳嗽呢？
回复：宝宝感冒后咳嗽有时会持续3-8周，所以即使没有任何其它症状，仍可能听到咳嗽。但也不用担心，感冒后咳嗽具有自限性，一般都会自愈，少数情况咳嗽较严重，如影响到宝宝进食、睡眠，则可以采用布地奈德雾化。在我们的儿童咳嗽与科学用药及儿童雾化吸入的是是非非课程中都有提及，欢迎您的收听。
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布地奈德和复方异丙托溴铵不能放一起雾化吗？有时候买到的是异丙托溴铵，请问和复方有什么区别呢？我们孩子学龄前，咳嗽还没喘起来是半支布地奈德半支异丙托溴铵，喘起来的话就是一支布地奈德。请问这样对吗？
回复：复方是指同时含有沙丁胺醇和异丙托溴铵，其说明书中明确说明不能其它药品混在同一雾化器中使用。如果是单方的异丙托溴铵，是可以和布地奈德一起雾化的。但异丙托溴铵很少单独作为宝宝咳嗽喘息的首选治疗药物，一般需要和沙丁胺醇或其它药物一起使用。如果宝宝咳嗽喘息首先需要明确病因，喘息发作时可首选沙丁胺醇雾化，一般在5分钟内起效，快速缓解宝宝喘息症状，缓解后可单用或联合布地奈德雾化，布地奈德的使用剂量可以根据孩子喘息的严重程度，使用半只或一只，但喘息严重时需及时到医院就诊。
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3岁8个月女宝咳嗽，听出喉咙有痰，无发烧、流鼻水，连续两个晚上咳嗽中引起呕吐。该使用氨溴索吗？
回复：宝宝咳嗽引起呕吐，首先需明确宝宝咳嗽的原因是什么，根据具体的原因使用相应的药物；喉咙有痰的情况下可以服用氨溴索，每次2.5ml，每天3次；在明确病因的基础上再联用其它药物。
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