专家简介：
李佳曦博士，江苏常熟人，中医儿科学博士。深圳市儿童医院中医科主治医师，师从全国名中医南京中医药大学汪受传教授，曾在复旦大学附属儿科医院进修，李博士善于运用中医内外治结合的方法。进行小儿感冒、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、疳积、性早熟、矮小症、遗尿症、便秘、腹泻病、多汗症、夜啼、抽动症、面瘫、癫痫等多种常见病和疑难症的诊治和调理。
近期气温升降变化大，医院流感门诊增多，结合往年流感监测资料分析，每年12月至次年1月为流感发病高峰期，因此在最近一段时期内，由流感病毒导致学校托幼机构集中发热疫情的情况，明显增加。
流感，即流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性的传染性呼吸道疾病，传染性非常的强。中医学称之为时行感冒，原因是人体感受四时不正之气，《诸病源候论·时气候》里提到：“时行病者，是春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”也就是说天气如果该热不热，该冷不冷，就为流感的流行提供了条件。
流感的临床表现最初主要为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。还会出现颜面潮红，眼结膜充血等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感Yamagata系的儿童。肺炎是流感最常见的并发症，有时候进展非常快，24小时内就变成白肺，而丧失正常的呼吸功能，其它并发症有脑炎等神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
根据多年来诊治流感的临床经验，李博士对于流感的症状总结了9个字，那就是“人难受、热难退、咳难止”。
普通感冒的症状都是比较轻的，发热时间和病程都比较短，几乎没有全身症状，而流感多为39℃以上的高热，而且不容易退下来，常常伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，一般发热3-5天，整个病程长达5-10天，甚至更长。
今天我们请到深圳市儿童医院中医科李佳曦博士和我们谈谈流感的主要应对方法。
1、接种流感疫苗：
可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。 也就是说原则上建议年龄6个月以上的所有没有疫苗接种禁忌症的人都定期接种流感疫苗。前提是要有充足的疫苗储备和接种意识。
我国2018-2019年度供应的流感疫苗为3价灭活疫苗（H1N1/H3N2/B(V)）和4价灭活疫苗(H1N1/H3N2/B(V)/ B(Y))，流感疫苗属于二类疫苗，实行知情、自愿、自费接种。需要接种的人群可直接去当地预防接种门诊咨询。
2、药物预防：
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
3、一般预防措施：
尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻等。
中医如何预防流感
李教授表示：佩戴防感香囊可以在流感流行期间起到芳香避秽的作用。大一点的宝宝们，3岁以上的幼儿可以驱风油揉迎香穴和风池穴，每天两次；每天揉迎香穴、摩腹部、工字搓背可以起到一定的预防作用。
可以从衣、食、住、行、情志、卫生六个方面来预防流感：
衣
在流感季节，不能穿的太少也不能穿的太多，结合当地气候和孩子健康祝状况和体质状况来决定，一般情况下，三岁以下比大人多一件，三岁以上和大人一样即可，做到户外户内灵活调整。
食
建议流感流行期间做到清淡饮食，不要吃多，和吃不容易消化的食物。一旦出现消化不好，意味着这段时间的饮食过量，应该马上要调整饮食，要吃少。
住
环境的布置，环境要清新，家里不能门窗紧闭、不要堆的乱七八糟的，如果有人患了流感，要及时隔离，并保持空气的流通，衣被多晒洗。
行
孩子天真活泼好动，避免过度运动和兴奋，出汗容易受凉，引发流感。出汗了及时擦干。
情志
另外要控制情绪，不能过于激动，这样会影响免疫力。
卫生
还有一个很重要的方面，也很容易被家长忽视。那就是孩子一定要勤洗手，做到饭前便后要洗手，才能在一定程度上避免接触流感病毒。
如何治疗流感
治疗流感的主要药物为神经氨酸酶抑制剂，临床上对甲型、乙型流感均有效。 目前临床应用最多的是奥司他韦，成人服用75mg的胶囊，儿童按照体重，服用不同剂量的颗粒，不能口服的使用扎那米韦等注射剂型。
中医如何治疗流感
成人：中医药辨证论治，一些常用中成药如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒等也可用于成人流感的治疗。
小儿：在治疗儿童流感时，应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。服用阿司匹林类药物，患瑞氏综合征的可能性更高，因此小儿应忌用。我们在治疗儿童流感时，可辨证选用小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片等。
在早、中期使用宣肺解毒利咽止咳法，会有所缓解，后期出现咳痰后，一般使用清肺化痰止咳法治疗，有不错的效果。
儿童相对免疫力低，孩子们在幼儿园、学校都是人员密集的地方，所以更容易在人群中传播感染。
儿童高热不退应对方法
1、目前临床上最长见的退热药有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前临床上应用最广、效果最好、相对最安全的退热药。对乙酰氨基酚更安全，1岁以内首选，布洛芬退热效果更好。
2、对于反复高热的孩子，24小时内单种退热药不建议超过4次，每次间隔大于6小时，最短不应小于4小时。如果4小时内再次高热可两种退热药交替使用，虽然目前指南上不推荐这样使用，但是对于高热难退的孩子来说，也只能尝试这种方法。需要提醒的是蚕豆病的孩子不建议使用对乙酰氨基酚。
3、发热初期，这个时候手脚冰凉，怕冷明显，这个时候体温还在上升期，除非是有热性惊厥的孩子，一般这个时候即使体温超过38.5℃，也不是服用退热药的最佳时机。应该注意保暖。
4、要等待手脚转暖以后，这个时候是高热期，再喝退烧药，才能有效发汗把体温降下下来。
可以采用热水泡脚，喝热的白粥的方法，一边帮助内热外达，一边帮助补充胃中谷气，才能有效发汗，切记饿着肚子喝退烧药，不利于退热，对胃的刺激也比较大。
小儿推拿辅助退热
感冒四大穴位：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨，鼻塞加揉迎香穴，黄蜂入洞。平肝清肺、清天河水、退六腑，推脊柱。如果高热不退可以用打马过天河的手法。
夹积：口臭、大便干，配合揉板门、清胃经、逆八卦
夹痰：咳嗽、痰多，配合按弦搓摩、天突、膻中、肺腧、分推肩胛骨。
夹惊：寒战、惊风等，配合清肝经、心经、小天心、掐老龙等。
虽然天气寒冷，但是大家看完本文学会了预防与治疗，穿衣合适，饮食得当，遵医嘱合理服用药物及适当推拿，就不必过分担心流感了。
温馨提示：一旦出现流感症状，应及时到当地医院就诊，接受正规治疗哦。
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