导语
对于发热（也就是我们通俗讲的“发烧”），一般会联想到感冒或细菌感染，紧接着会使用退热或者抗感染的药物。但临床上有一种发热是容易被忽略的——药物热。
01 | 什么是药物热？ |
药源性发热：简称“药物热”，即药物原因性发热，它是患者因使用一种或多种药物后直接或间接引起的发热。
02 | 药物热有哪些表现？ |
其临床表现多种多样，有或无伴随症状，发热作为唯一或主要的药物不良反应。热型以弛张热为主，患者体温多在停药后48 h内下降，且无任何后遗症。
03 | 哪些药物可导致药物热？ |
临床实践证明：几乎所有的药物均可致热，只不过发生的概率不同而已。药物热常见于抗菌药、抗结核药、酶类及生物生化药、中药制剂等。
1、抗菌药物：抗菌药物是导致药物热的最常见药物。文献报道几乎涉及所有类型的抗菌药物，但以B-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)为主。 B-内酰胺类抗生素最易引起药物热的原因可能与其分子量较小，属半抗原，易与内源性蛋白结合成为全抗原，刺激免疫系统而产生。该类药物所致的药物热类型以变态反应型最多见，患者多伴有关节痛、皮疹等表现，皮疹的出现可先于发热，停药后2～3d内大多可退热。
2、抗结核药：药物热是该类药物的常见不良反应之一，其特征仅表现为高热(多超过39℃)或伴皮疹，药物热的发生时段与用药有明显的关系，停药后迅速好转。
3、酶类及生物生化药：涉及的药物包括抑肽酶、抗栓酶、神经节苷酯，干扰素、重组人粒细胞集落刺激因子、白细胞介素2、胸腺因子、人血清蛋白等。
04 | 发生药物热，该怎么办？ |
对确诊的药物热患者，如热度不高且病情较轻时，只要停用一切可疑药物，体温很快就能降到正常，而不必特殊处理和采取其他药物治疗。
对于重症患者可应用足量肾上腺皮质激素，必要时可同时应用物理降温，抗过敏及对症处理。
切记：在未找出可疑致热药物前要尽量避免使用退热药，以免干扰临床观察体温变化与药物的关系，单纯迅速降温常无益于治疗。
此外，药物热的预防尤为重要。平时用药需要严格把握用药指证，避免滥用，尤其是抗菌药物的合理使用。
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