·脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。(一作纵)。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。
·阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此三焦伤也。
·按语:所谓的结、促脉,跟前面的“结”脉还不一样,前面描述的是现象,这个也是另外一种现状;
·阴阳相搏,这个词比较常见,在这里是动脉,其实就是有点滑脉的意思,所以尺脉如果滑一般就是下半身有炎症,寸脉动就是上半身有炎症,同时也有痛证。
前面说了很多阴阳脉,这里开始讲到结脉。这里的结脉和前面的结脉虽然是用同一个字,但他们表达的意思不一样。这个结表示脉跳的节律,是从时间方面来表达。前面那个结指脉形,摸脉的时候能摸到如同绳子上打结的那种形状,是一种空间向度的表达。诊脉的时候,一般要摸满脉动50次,才可以断定有没有一脏之气的不足。
如果诊脉时,数了50次脉跳,其中有一次它脉跳没有了,这种也叫结。这种时间上的结和那种空间上的结它们意义不一样,反映出的症状也不同。接下来的促脉,就是脉跳的比较快,同时也出现脉的停跳,这其实就是现在的心动过速。然后这两种脉的区别呢,就是阳盛则促,脉来数中一止;阴盛则结,脉来迟中一止。
然后这里说阴阳相搏,名曰动。这个动脉与我们熟知的滑脉有点类似,滑脉一般是实性的,仲景对它的论述很少,而动脉有一种虚的滑脉的感觉,还有一种厥厥动摇之感。
然后,阳动则出汗,阴动则发热。这个主要是看动脉出现在寸关尺的哪一部。当然,这里也很明显,他说的是内伤脉的情况,而不是外感。
接着他说形冷恶寒者,此三焦伤也。那为什么会是三焦伤呢?这个恶寒与三焦有什么关系呢?其实这与我们古人对人体的认识有关,古人有“三焦膀胱者,腠理毫毛其应”的观念。所谓的三焦伤啊,其实就是腠理有问题,如果腠理的阳气不足,阳气宣发不出来,就会出现恶寒。
所以此三焦伤也,其实也就是有风寒之邪在表。有一分恶寒便有一分表证。形冷恶寒者,此三焦伤也,说是三焦,其实就是表证。
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