在2020年五运六气指南中，笔者指出：
2020.1.20—2020.3.20 少角 太商 厥阴风木 太阳寒水
2020年一月中旬开始，有了太阳寒水，所以气候会变冷。但是，真正的木不及的主运，则是立春之后才开始的，此时因为有主运的少角，也就是木不及，出现了倒春寒，很多人会有倒春寒相应的表现，倒春寒有两个特点；
一是气候冷，此时就有很多机会用到温热药物，比如四逆散，附子理中丸，四逆汤等，甚至为了防止生冻疮，我们可以用当归四逆汤；
一是肝木不升，很多人出现了干呕的肝胆之气上逆，此时最应该考虑的就是小柴胡汤之类的，还有升麻葛根汤，葛根汤，补中益气汤；
在客运与客气之中，还有金太过，所以会有春行秋令，所以会有干燥，皮肤干燥之类的，另外还有一个太阳寒水，所以有那么几天会出现干寒，此时就不再使用麻杏石甘汤，而是使用麻黄汤，或者麻黄附子细辛汤之类，另外，麻黄附子细辛汤其实是一个美容的超级好的方剂。
如果考虑到寒热之间的转换，可以考虑一些比较平和的中成药，比如由麻黄射干汤改造加上麻杏石甘汤组成的射麻口服液，针对肺炎、咳嗽、哮喘等肺部疾病，寒气不是很重者皆可，因为庚子年是金太过，还有火克金，所以射麻口服液全年皆可考虑使用。
特别是今年的肺炎，刚开始其实湿热非常明显，但是后来随着气候的变化，开始出现了寒湿现象，此时就需要考虑以麻黄汤或者麻黄加术汤为主，麻黄射干口服液也可以考虑，效果应该都很不错。
其实不管是不是肺炎，这段时间出现的相关疾病，都可以考虑使用这些方剂，无独有偶，2020年2月6日，国家中医药管理局出台了一个指导性文件，着重推荐了清肺排毒汤，其中这个方剂是由小柴胡汤、五苓散、麻杏石甘汤、射干麻黄汤加减组成，成为了此次抗击疫情的领导方剂。
四个方剂的机理
射干麻黄汤是《金匮要略》之方，原文主治“咳而上气，喉中水鸡声”，其实就是外有寒饮，内有水气导致的咽喉不适，组成如下：
射干十三枚，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大者，洗）八枚。
一般认为，方中麻黄宣肺温肺，化饮散寒，止咳平喘，开达气机；寒饮结喉，以射干泻肺降逆，利咽散结，祛痰化饮，其为君药。寒饮内盛，以细辛温肺化饮，温宣肺气；肺主宣降，以款冬花宣肺化饮止咳；紫菀泻肺止咳，降逆祛痰，温化寒饮，调畅气机，与款冬花相配，一宣一降，调理肺气；痰饮蕴结，以半夏醒脾燥湿化痰，温肺化饮，利喉涤痰；生姜降逆化饮，畅利胸膈，助半夏降逆化痰，共为臣药。肺气上逆，以五味子收敛肺气，使肺气宣降有序，兼防宣发降泄药伤肺气，为佐药。大枣补益中气，生化气血，滋荣肺气，为佐使药。诸药配伍，以奏温肺化饮，下气祛痰之效。
这个方的使用，跟麻杏石甘汤配合，其实很不管是有寒，还是有热，都可以消息加减使用，所以使用的范围更广，而且立春之后，因为气候发生了改变，以北京来说，短短十天内就下了两场雪，所以这两个方剂配合使用，针对现在的瘟疫是很适合的。
柴苓汤的逻辑何在
小柴胡汤配合五苓散是一个非常特殊的方剂，因为对于不少肺部感染的患者来说，经过一段时期的正邪交争之后，都会出现高热难退，舌苔厚腻的现象，此时如果用发表的药物，比如用麻黄汤之类的，不但不能发表，还有劫津液的嫌疑。
此时需要注意的是，一边需要加强肝的疏泄功能，一边需要用三焦的气化功能，因为邪气已经不是简单的在肺表了，而是进入腠理层面，小柴胡汤与五苓散进入人体之后，人体的水湿之邪从三焦往膀胱下利，此时高热会缓解，人体的技能能够恢复。
2019年秋季，曾经用此法治疗重症的肺炎患者，疗效显著，所以此次肺炎由于长时间未痊愈，使用一些柴胡类的方剂，对于患者来说非常有利。
另外，清肺排毒汤的逻辑是气候条件决定的，如果气候条件改变了，比如到了3月20日之后，少阴君火主气来了，气候变得异常温暖，此时就不能使用此方了，或者要将五苓散换成泻心汤，或者要加大石膏的用量。
所以中医治疗瘟疫，没有一定之法，只需要用对药，辩对证，一本伤寒论，398法，112个方，每一个方都有可能是治疗瘟疫的重要方剂，在乎医生的正确选择与灵活运用了。
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