专家讲坛 | 类风湿关节炎胸部受累的HRCT表现

总结

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。除关节受累外，胸部最常见。RA肺部并发症是仅次于肺部感染的第二位死因，且男性多于女性（男:女=5:1）。

RA肺部受累多发生于初次确诊后5年内，也可出现在关节症状之前。可无症状，也可有咳嗽、喘息或劳力性呼吸困难。吸烟能促进RA肺部损坏，且是RA相关间质性肺疾病（RA-ILD）最一致的独立预测因素。

RA可单独或同时出现胸膜受累、ILD、支气管异常、类风湿关节炎血管炎、渐进性坏死结节、肺动脉高压等异常改变。

影像学多表现为表现为小叶间隔增厚、胸膜下线状影、网格状影、囊状影、GGO等，约19%-44%RA合并ILD。

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