全科门诊处方集 （9）

山溪 发表于: 2010-9-30 00:28 来源: 临床药师网

冠心病 （一） 心绞痛 1. 稳定性心绞痛 处方：休息 ******** 0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服 或 ********喷雾剂喷2~3下。每5min一次，连续3~4次 硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid 阿替洛尔 12.5~25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid 2. 不稳定性心绞痛 处方：卧床休息 吸氧 10%葡萄糖液 250ml 静滴 qd ******** 10mg 阿替洛尔 12.5~25mg bid 硫氮卓酮 15~30mg tid 阿司匹林 0.3g st！ 然后改0.1g qd （二） 心肌梗死 卧床休息3~7天 吸氧 心电监护 低盐低脂流质或半流质饮食 处方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注 处方二：吗啡 5~10mg 皮下注射 处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid 干性心包炎（急性非特异性心包炎） 卧床休息至发热和胸痛消失 处方一：阿司匹林 0.3~0.5 tid 处方二：吲哚美辛 25mg tid 注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。 法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方：普萘洛尔（心得安） 0.5~1mg/kg po tid 法洛氏四联症缺氧的发作时 处方：膝胸卧位 吸氧 吗啡 0.1~0.2mg/（kg*次） 普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 2~5ml/kg 稀释后静滴