太阴司天之政
《素问·六元正纪大论》云：“凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿腹满，身[插图]愤，胕肿痞逆，寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星、辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。
初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布，万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。
二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若。湿蒸相薄，雨乃时降。
三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重，胕肿，胸腹满。
四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，甚则胕肿。
五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。
终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿持于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食间谷以保其精。
故岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮坼，而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。”
“太阴司天之政，气化运行后天。”此言丑未十年，为不及之岁，气后天时而至之纪。“太阴司天之政”，即太阴湿土司天之年。凡是年支上逢丑、逢未之年都是太阴湿土司天之年。
“气化运行后天”，指太阴湿土司天的十年中，各年气候与季节不完全相应，至而未至，均为不及之年微信LAL676
“阴专其政，阳气退避，大风时起”，表述了丑未十年的气候特点。“阴专其政”，指太阴湿土司天之年，太阳寒水在泉，全年气候变化以寒湿为主。“寒”和“湿”，在阴阳属性上均属于阴，故谓“阴专其政”。“阳气退避”，意谓寒湿用事，阳气不足，气候偏寒。“大风时起”，意谓太阴湿土司天之年，由于客气的初之气与主气完全一致，都是厥阴风木，所以在初之气所属的这一段时间中，亦即春初之时，风气偏胜。此即文中“春气正，风乃来”之谓。
“天气”，指司天之气，司天之气主管上半年。“天气下降”，意谓司天之气不仅主管上半年，而且也影响下半年。“地气”，指在泉之气，大凡在泉之气主管下半年。“地气上腾”，意即在泉之气不仅主管下半年，而且也对上半年产生作用和影响。由于“天气下降，地气上腾”，司天在泉之气互相作用和影响，所以全年气候以寒湿为特点。
“原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至”，此句是对太阴湿土司天、太阳在泉之年自然景象的描述。“原野昏霿”，指天气昏暗。“白埃四起”，指湿土之气如烟雾迷蒙。“南”，在方位上代表南方，在季节上代表夏季，在气候上代表热。“云奔南极”，意谓夏季里经常阴云密布。“寒雨数至”，即天气偏寒，常常下雨。全句意谓太阴湿土司天，太阳寒水在泉之年，天气阴暗，气温偏低，经常下雨，尤其是南方或夏季雨水较多。
“物成”，指植物成长。“差夏”，张介宾注云：“差，参差也，夏令入秋，谓之差夏，盖主气当湿土之时，客气值少阳之令，土气稍温，故物成也。”“物成于差夏”，意谓太阴湿土司天之年，植物成长主要在夏秋之交。
“民病寒湿，腹满，身[插图]愤，胕肿，痞逆，寒厥，拘急。”司天为太阴湿土用事，而阴凝于上，在泉为太阳寒水用事，而寒水于下，故病为寒湿之病。“民病寒湿”，指太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，气候变化以寒湿为主，因此人体也由于易感寒湿之邪而发生寒湿之证。“腹满”，即腹部胀满。身体肿胀。“胕肿”，即足肿。“痞逆”，即上腹阻塞闷满，呕吐恶心。“寒厥”，即由于感受寒湿之邪而出现的四肢逆冷。“拘急”，即肢体拘急，屈伸不利。这些症状多属寒湿之证，故多发生在太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，尤其是在三之气时尤甚。
“湿”，指太阴湿土司天之气。“寒”，指太阳寒水在泉之气。“湿寒合德”，指太阴湿土司天之气与太阳寒水在泉之气互相影响和共同作用。“黄”，指太阴湿土之气。“黑”，指太阳寒水之气。“埃昏”，指天气阴暗，寒冷潮湿。“黄黑埃昏”，意谓在太阴湿土司天、太阳寒水在泉的相互作用下，天气阴暗，寒冷潮湿。“流于气交”，指寒湿之气流行。“湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交”，意谓由于太阴湿土之气与太阳寒水之气共同作用，所以全年气候偏湿偏寒微信LAL676
“镇星”，即土星。“辰星”，即水星。“上应镇星、辰星”，意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，全年气候偏寒偏湿，此与天体中土星和水星的运行变化有关。
“其政肃，其令寂”，表述了太阴湿土司天气候的另一些特点。“肃”，有清冷、肃清之义，这里是指太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年在气候变化上以寒凉为特点，在物候变化上以生长较差为特点。“寂”，有孤寂、静止之义，这里是指太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，由于气候偏凉，所以植物生长相对缓慢，不够活跃。
“谷”，指谷物。“黅”，指黅谷。“玄”，指玄谷。黅谷的生长环境要求偏于潮湿，玄谷的生长环境要求偏于寒冷。“其谷黅玄”，意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，气候偏于寒湿，适合黅谷和玄谷的生长，因此黅谷和玄谷成为太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年的岁谷。
“故阴凝于上，寒积于下”，亦表述了太阴湿土司天的一些气候特点。“阴凝于上”，意谓太阴湿土司天，湿为阴邪，太阴主湿。“寒积于下”，意谓太阳寒水在泉，太阳主寒。
“寒水胜火，则为冰雹”，指气候寒冷，结水成冰。“阳光不治，杀气乃行”，指在气候寒冷的情况下，植物生长不好或不生长。“寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行”，意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，气候严寒，植物生长缓慢。
“故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早”，此句所讲的有余和不及，是指岁气的有余和不及。“高下”，是指种植谷物土地的高下。“早晚”，是指种植谷物时间的早晚。全句意谓在种植谷物时要根据岁气的有余或不及，来确定种植土地的高下和种植时间的早晚。岁气有余时，地势较高的土地上可种植谷物。地势较高的地方气候较冷，平常年份谷物生长不好，但是岁气有余时，也可以生长较好。岁气不及时，高地就不宜种植谷物，因为高地气寒，谷物不宜生长，所以就应在地势较低的土地上种植。地势较低的地方，气候偏温，平常年份谷物生长不好，但是岁气不及时，也可以生长较好。故谓“有余宜高，不及宜下”。岁气有余时，气候变化比季节来得早些，未至而至，所以在种植谷物时可以晚一点。因为岁气有余，生机旺盛，尽管种植时间晚一点，也一样生长很好，不会因为晚种而影响收成。岁气不及时，气候变化比季节来得晚些，至而不至，所以在种植谷物时就要早一点才好，因为岁气不及，生机低下，只有早种一点，让谷物有较长的生长时间，才不致因岁气不及而影响收成。故谓“有余宜晚，不及宜早”。
“土之利，气之化也”，此句是承上句而言。“土之利”，意谓在种植谷物时要充分注意土地的特点，使其能充分发挥作用而对谷物的生长有利。“气”，指气候。“化”，指化生，即生长现象。“气之化”，意谓谷物的生长变化。全句表述了“有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早”等种植谷物的做法，实际上是根据天时、地利总结而来的农事经验。
“民气”，指人体的健康。“从之”，意谓人体保健与治疗活动，也和上述种植谷物的道理一样，要适应自然界的规律。“民气亦从之”，意谓人体健康也与地势高下、气候温凉密切相关，因而在治疗上就要因时因地制宜，顺从自然规律微信LAL676
“间谷命其太也”，其义可参阅“阳明司天之政”一节中“间谷命太者”条，强调的是不论种植谷物或治疗疾病，都应该结合天时、地利，因时、因地、因人制宜。
“初之气”，指太阴湿土司天之年，初之气为厥阴风木。太阴湿土司天之年的上一年是少阴君火司天，阳明燥金在泉。太阴湿土司天之年，上一年在泉之气的阳明燥金迁转于本年的五之气上，所以厥阴风木才能由上一年的二之气迁转到本年的初之气上，故云“地气迁”。“寒乃去”，指严冬已去，大地春回。“初之气，地气迁，寒乃去。”全句意谓在初之气所属的这一段时间中，亦即在大寒以后至春分以前，大地春回，气候由寒转暖，风和日丽。
“春气正”，指太阴湿土司天之年，由于初之气主气和客气都是厥阴风木，所以该年春天气候基本正常。“正”者，正常也。“风乃来”，指春天里东风徐吹，万物复苏，春季一派生机盎然景象。
“生”，指萌芽生长，春主生发。“布”，指遍布。“生布”，指春天里植物普遍生机盎然。“万物以荣”，指自然界植物生长良好，欣欣向荣。“民气条舒”，指在春天气候正常情况之下，人体也相应健康。
“风”，指风气偏胜。“湿”，指湿土之气。“薄”，同“搏”。“雨”，指降雨。“后”，指延后，“风湿相薄，雨乃后”，意谓太阴湿土司天之年，上半年气候偏湿，降雨量应该偏多，但是由于初之气主气、客气均是厥阴风木，风气偏胜，风可以胜湿，所以在初之气这一段时间中，雨水不但不多，反而相对减少。
“民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。”初之气，客主之气皆风木用事，而司天为太阴湿土用事，故风湿相搏，筋脉挛急，湿注肌肉，而见上述诸病。“血溢”，即出血。“筋络拘强”，即筋脉拘急强直。“关节不利”，即关节活动不利。“身重筋痿”，即身体困重，肢体不用。全句意谓太阴湿土司天之年，初之气风气偏胜，人体容易出现肝气偏胜、肝阴不足的病候微信LAL676
太阴湿土司天之年，其客气加临后，二之气的主气、客气均为少阴君火，所以在二之气所属的这一段时间中，亦即在春分以后至小满以前，气候偏热，故云“大火正”。“物承化，民乃和”，表述了二之气时的物候。“物”，指生物。“承”，有承载之义。“化”，指化生。“民乃和”，指人体健康。全句意谓太阴湿土司天之年，二之气气候偏热，生物由于气候温热，生长良好，人体亦相对健康。
二气客主同为少阴君火用事，其气当和，然司天为太阴湿土用事，故湿热交蒸，而作温疠。“其病温厉大行，远近咸若”，意谓太阴湿土司天之年，二之气气候偏热，因此人体也就容易感受温邪而发生温病，并且由于容易传染而发生流行。“远近咸若”，指各地所发生疾病的症状都相似。
“湿蒸相薄，雨乃时降”，此乃二之气时的气候情况。“湿”，指太阴湿土之气。“湿蒸相薄”，指太阴湿土司天之气与二之气少阴君火相互作用。“蒸”，指以火热熏蒸水湿气化。“雨乃时降”，指降雨正常，应时而来。全句意谓太阴湿土司天之年，上半年气候偏湿，应该雨水偏多，但是初之气是厥阴风木，风气偏胜，风可以胜湿，所以降雨量相对减少。二之气少阴君火，火可以生土，所以降雨量完全正常。
太阴湿土司天之年，其客气的三之气为太阴湿土。太阴湿土为该年的司天之气，故谓“三之气，天政布”。全句意谓在三之气所属的这一段时间中，亦即在小满至大暑以前，由于太阴湿土司天的原因，所以气候偏湿，降雨偏多。“湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之”，此乃三之气时的气候情况。“湿气”，此处指太阴湿土司天之气。“地气”，此处指太阳寒水在泉之气。“湿气降，地气腾”，意谓司天与在泉之气相互作用和影响。“雨乃时降”之义与二之气所述之“雨乃时降”同义，三之气主气为少阳相火，客气为太阴湿土，太阴湿土之气与主气少阳相火相互作用，于是“湿蒸相薄”，而“雨乃时降”。由于太阴司天，太阳在泉，太阳主寒，所以尽管主气的三之气是少阳相火，但是由于司天在泉之气的作用和影响，所以在太阴司天的年份中，三之气所属的这一段时间中，不但气候偏湿，而且寒热互见，故云“寒乃随之”。
“感于寒湿，则民病身重，胕肿，胸腹满”，表述了三之气时人患病可见的病候。三之气司天为太阴湿土用事，其主气又为相火，故病湿热。太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，全年气候以寒湿偏胜为特点，因此人体亦易感受寒湿之邪，而在临床上会出现全身酸重、下肢浮肿、胸腹胀满等寒湿病候。
“四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄”，表述了四之气时的气候情况。太阴湿土司天之年，其客气加临之间气四之气为少阳相火。“畏火”，即少阳相火。张介宾注云：“少阳相火用事，其气尤烈，故曰畏火。”“畏火临”，意谓由于四之气为少阳相火用事，气候炎热可畏。“溽”，指湿润之气。“蒸”，指以火煎水化气蒸物。四之气这一段时间中，由于客气少阳相火和主气太阴湿土的相互作用，故呈湿热交蒸之候。“地气腾”，指下半年太阳寒水之气上腾。“寒风”，指寒冷。“晓暮”，指早晚。“寒风晓暮”，是指早晚气候寒凉。“蒸热相薄”，即湿热交蒸。全句意谓太阴湿土司天之年，四之气时，即在大暑以后至秋分以前，由于主气是太阴湿土，客气是少阳相火，在泉之气是太阳寒水，所以这一段时间中，早晚寒凉，白日炎热，雨水偏多，寒湿热同时存在。此即张隐庵所注：“寒湿热三气杂至。”
“草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令”，表述了四之气时的气候特点。“凝”，指凝聚。“烟”，指湿气凝聚若烟雾。“草木凝烟”，指草木处于雾水迷蒙之中。“湿化不流，则白露阴布”，意谓烟雾是由湿气聚积而成，而湿气聚积则又是由于湿不流动的结果。“凝烟”“白露”，是由湿聚而成，所以才有“寒风晓暮”“以成秋令”，气候早晚转凉之象。
“民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，甚则胕肿。”表述了四之气时人患病时可见的病候。四之气湿热用事，然其客气为少阳相火，其热较三之气为著，故病加。“腠理热”，即皮肤、肌肉发热。“血暴溢”，即突然出血。“疟”，即疟疾。“心腹满热”，即胸腹胀满烦热。“胪”，张介宾注云：“胪，皮也，一曰腹前曰胪。”“胪胀”，指腹胀。“胕肿”，即下肢浮肿。全句意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，少阳相火加临于四之气，在四之气时，可以因感热邪而出现“腠理热”“血暴溢”等热证病候，也可以感热邪及湿邪而出现“疟”“心腹满热”等湿热病候，还可以感寒邪及湿邪而出现“胪胀”“胕肿”等寒湿病候。
“五之气，惨令已行”，此乃五之气行令之况。太阴湿土司天之年，其客气加临之间气五之气为阳明燥金。“惨令”，指秋令，意即秋天西风清肃，酷暑已去，树凋叶落，景象惨悽。“惨令已行”，指在五之气时，亦即在秋分以后至小雪以前，主气客气都是阳明燥金用事，阳明主凉，所以这一段时间气候偏凉。“寒露下”，指天气寒凉，出现露水。“霜乃早降”，指霜降较一般年份为早。“草木黄落”，指草木凋谢，黄叶飘零。“寒露下，霜乃早降，草木黄落”，是对太阴湿土司天之年，五之气这一段时间中自然景象的描述。“寒气及体”，指人体感到寒凉。“君子周密”，指善养生者会注意保暖防寒。“寒气及体，君子周密”，意谓太阴湿土司天之年，五之气这一段时间中，气候偏凉，为防因凉致病，人们应该注意保暖，以防寒邪侵袭。
“皮腠”，即皮肤、腠理。“民病皮腠”，意谓太阴湿土司天之年，五之气之主客气均为阳明燥金用事，气候偏凉，因此人体容易感寒凉之邪而发生发热、恶寒、咳喘、鼻渊或皮肤斑疹等肺的病候。
“终之气，寒大举，湿大化”，表述了终之气时的气候概况。太阴湿土司天之年，其主气、客气终之气均为太阳寒水。“寒大举”，指太阴湿土司天之年，终之气所属的这一段时间中，亦即在小雪以后大寒以前，由于其主气、客气都是太阳寒水，太阳主寒，所以这一段时间中，气候特别寒冷。“湿大化”之“湿”，指太阴湿土司天之气。盖因天气下降，影响下半年的气候变化，因而下半年雨水也可偏多。“大化”，指雨湿之气在终之气太阳寒水的作用下，雨水化为冰雪，而且气候特别寒冷。“霜乃积”，指霜聚积为冰。“阴乃凝”，指浓云密布。“霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治”，意谓在太阴湿土司天之年，终之气这一时间中，由于气候严寒，所以经常是万里云霾，雪地冰天。
“感于寒”，指感受寒邪，太阳主寒，与人体之肾密切相关。终之气客主之气同为太阳寒水用事，而司天又为太阴湿土用事，故寒湿汇于关节，滞于太阳所经之路，而见“关节禁固，腰脽痛”。“关节禁固”，指关节屈伸不利，活动受限。“腰脽痛”，即腰椎痛。“感于寒则病人关节禁固，腰脽痛。”意谓太阴湿土司天之年，太阳寒水在泉，在终之气这一段时间中，气候严寒，人体感于寒则可以在临床上出现关节屈伸不利活动受限、腰痛等肾的病候。“寒湿持于气交而为疾也”，这是解释上述“关节禁固”“腰脽痛”等病候发生的原因及其证候性质。“寒”，此处指太阳寒水。“湿”，指太阴湿土。“气交”，指天气地气之间。全句意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，气候变化以寒湿为主，由于感受寒湿之邪而发生“关节禁固”“腰脽痛”等病候。
“必折其郁气而取化源”与“丑未之纪，太阴之政”一节之“折其郁气，先资其化源”之义相同。王冰注云：“九月化源，迎而取之以补益也。”十月、十一月、十二月为冬三月。太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，冬令严寒。盖因“冬之气，寒大举，湿大化”，故宜在冬令未到之先的九月，先补心火，此乃扶阳抑阴，以治未病之举。“益其岁气，无使邪胜”，高士宗注云：“岁运不及，则益其岁气。”而马莳把“益其岁气”理解为“取其化源”。丑未太阴湿土司天之年，均是岁运不及之年，根据“运不及而得助”即可构成平气的规律，补益岁气，即可使不及的岁运得到帮助从而构成平气。
“食岁谷以全其真”，此乃食疗“益其岁气”之法。“岁谷”，指感受各个年份司天在泉之气所生长的谷物。太阴湿土司天、太阳寒水在泉的十年中，“其谷黅玄”。意谓黅谷和玄谷是太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年的岁谷。“食岁谷以全其真”，意谓在太阴湿土司天、太阳寒水在泉的十年中，黅谷、玄谷生长数量较多，质量较好，可以维持人体正常生命活动的需要，故曰“全其真”。“间谷”，指感受左右间气所生长的谷物。由于左右间气，在性质上与司天在泉之气有不同之处，因此感受间气所生长的谷物也各有其不同的作用。“食间谷以去其邪”，意谓根据感邪的性质，在治疗上选用相应的食物或药物进行针对性处理。“食间谷以保其精”，与“食间谷以去其邪”句同义，因为“去邪”，就是“保其精”。
“故岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。”此乃太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年用药之大法。其治，湿宜燥，寒宜温。味必用苦，乃苦从火化，正用苦之阳之义。而热化后又必须发泄之。“岁”，指岁支为太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年。“以苦”，即用苦寒药物。“燥之”，即用燥湿药物。“温之”，即用温热药物。“发之”，即用发汗药物。“泄之”，即用利尿药物。全句意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，全年气候特点以寒湿为主，人体疾病亦以寒湿为主。“民病身重，胕肿，胸腹满”的表寒里湿证，在治疗上则应发之、泄之，亦即运用发汗、利小便的方法来治疗。若“病人关节禁固，腰脽痛”的寒湿交搏证，在治疗上则应温之、燥之，即运用温寒、燥湿的方法来治疗。若“民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿”的表寒里热证，在治疗上就应发之及以苦清之、下之，亦即运用发汗、清热的方法来治疗。若表现为湿热交蒸者，如“温疠大行，远近咸若”“民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，胕肿”等病候，在治疗上就应发之、泄之、苦之、燥之、温之同用，亦即辛开苦降，寒热平调，综合运用发汗、利小便等方法微信LAL676
“不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮坼，而水血交流。”此乃该年失治可见的病候，亦即《内经》对湿病病机转化和治疗机理的具体阐发。“不发不泄，则湿气外溢”，即如果对于湿病不采取发汗、利小便的方法，湿邪得不到出路而会自动寻找出路向外溢流。“肉溃”，指肌肉溃烂。“皮坼”，指皮肤损坏、裂开。“水血交流”，指皮肤肌肉溃烂时渗出物广泛渗出。全句意即在治疗湿病时，必须要使其有出路，以便使湿邪得以排出体外。其一是通过发汗使湿邪排出体外；其二是通过利小便使湿邪排出体外。因此，文中强调“发之”“泄之”的治疗方法。如果湿邪潴留体内而不用发汗、利小便的方法，则湿邪会自动向肌表溢流，就会给人体带来重大损害，“肉溃皮坼而水血交流”。
“赞”，即支持之义。“阳火”，即阳热之气。“御”，即抵御之义。“甚寒”，即大寒。“必赞其阳火，令御甚寒。”意谓“湿”为阴邪，多由寒生，因此在治疗上应以扶阳温中为主要治疗方法。此句与前述“不发不泄，则湿气外溢”句连读，可以看出《内经》对于湿病的治疗大法。其一是给已产生的湿邪以出路，就是发汗、利小便的方法。其二是要从根本上祛除产生湿邪的因素。从本节太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，民病寒湿有关内容来看，湿的产生主要由于寒甚，因此在消除寒湿产生的原因上，温中扶阳又是治疗湿病的主要方法，此即“必赞其阳火，令御甚寒”的防治原则。从张仲景《伤寒杂病论》中不难看出，张氏治疗湿病原则基本上就是发汗、利小便，以温药和之，这完全是在继承《内经》思想的基础之上提出来的，而《内经》上述治则治法的提出，则又是从运气学说中衍化出来的。由此可见，中医基本理论方面的若干重大内容源于运气学说，而且临床治疗的许多治疗法则，也导源于运气学说。
“从气异同，少多其判也。”表述了太阴湿土之年的治疗原则。“从”，此处作“根据”讲。
“气”，指岁气。“异同”，指岁气与运气之间的异同。“少多”，指治疗上针对性药物的少或多。“判”，张隐庵注云：“判者，分也。”全句意谓在太阴湿土司天的十年中，总的来说，气候变化以寒湿偏胜为特点，人体疾病以寒湿偏胜为特点，治疗上亦以温中、散寒、利湿为特点。但是此十年中，由于各年岁运上还各有不同特点，因此在具体处理疾病时，还要根据具体情况处理。故谓：“从气异同，少多其制也。”
“同寒者以热化，同湿者以燥化。”表述寒湿性运气的治疗大法。“同寒者以热化”，即岁运与岁气在性质上基本相同，均属于寒者，在治疗上即可采用温热散寒的方法来治疗。若太阴湿土司天，太阳寒水在泉，岁运与岁气不完全相同，在这年的治疗上就只能从燥化，此即“同湿者以燥化”之谓也。
“异”，指岁气与岁运不同的年份。“同”，指岁气与岁运相同的年份。“多少”，指用温中、散寒、燥湿药物的多少。“异者少之，同者多之。”意谓太阴湿土司天、太阳寒水在泉之年，寒湿为主，故温中、散寒、燥湿的药物是主力，但是用药多少，则要看具体年份。岁运与岁气相同的年份，就要多用。反之，岁运与岁气不完全相同的年份，如己丑、己未、乙丑、乙未、辛丑、辛未等年份，就要少用，此即“异者少之，同者多之”之谓。
上述经文表述了凡是太阴司天的年份，气化运行比正常天时为迟，阴气专权，阳气退避，时常有大风刮起，天气下降，地气升腾，原野昏暗，白色的云气四起，云南向奔驰，寒雨时降，万物在夏秋相交的时候才能成熟。人们多病寒湿腹胀，身体胀满，浮肿，痞塞，气逆不降，寒厥，手足拘急。寒湿交作，黑色和黄色的埃雾迷漫，流行于气交之际，其上应土星和水星。天气的行令严肃，地气寂静，其应运气而成熟的谷物是黄色和黑色。太阴湿气凝结于上，太阳寒气积聚于下，寒水胜火，则为冰雹，阳气被阴凝之气所抑，因此就呈现一片肃杀之气。在运气太过的年份，应在高地种植谷物，运气不及的年份，应在低下的土地种植谷物，有余的年份要种得晚，不及的年份要种得早，必须根据地利和天时的情况决定，人类亦必须及时适应天时，间谷是感受太过的间气而成熟的。
初之气，地气迁移，寒气散去，春气降临，和风吹来，宇宙间充满生气，万物欣欣向荣，人们在这样的气候中生活感到舒畅。由于湿土之气司天，主客之气为风木之气主时，所以风湿之气相互作用不易下雨。人们多见出血性疾患，及筋络拘急，关节不利，身体沉重，筋脉痿软等病候。
二之气，主客气均为少阴君火行令，万物由此得到化育，人们感到安和。因为火热之气散布，所以瘟疫病就大流行，远近各地都表现为一样的证候。湿气上蒸，和热气互相扭结，雨水就能及时下降。
三之气，司天之气行使权力，湿气下降，地气上腾，雨水应时下降，寒气亦随之而来。由于感受寒湿，所以发病多见身体沉重、浮肿、胸腹胀满等病候。
四之气，主时之气是太阴湿土，加临的客气是少阳相火，地气受火热之气熏蒸，湿润的地气上腾，与火气格拒而互不相合，所以早晚仍有寒风吹拂，蒸腾的湿气与热气互相扭结，如薄烟凝滞，笼罩在草木之间，湿气运化既不流动，则白露节气不能明显散布以行秋天的时令。人们多病肌肤郁热，突然大出血，疟疾，心腹饱满而热，腹部发胀之病候，甚至发生浮肿。
五之气，主客气都是阳明燥金之气，行使凄惨肃杀之政令，寒露既来，冷霜早降，草木枯黄，枝叶凋落，寒气侵犯人体，所以懂得养生之道的人就起居谨慎。人们的疾病多发生在皮肤和肌腠部分。
终之气，主客之气均为太阳寒水，故寒气大盛，冷霜积聚，阴气凝滞，水结成坚硬的冰，阳气被遏，不能行使职权。人们感受寒邪之后，发为关节强直，活动不利，腰和臀部疼痛等候，这是寒水之气持于气交而导致的疾病。要削弱其郁遏之气，以调和其化生之源泉，岁运不及的给以补益，以避免发生邪害，服食岁谷以保全真气，服食间谷以保全精气。
因此该年当用苦味之品以燥湿温寒，甚至用发散和宣泄的方法。如果不发散宣泄，则湿气充溢于体表，会引起皮肤和肌肉溃烂，血水淋漓。故必须补益阳火，此即“益火之源以消阴翳”之谓。根据岁运与六气相同或差异的多少然后实施治疗。岁运与司天之气同寒的应以热化调和，同湿的以燥化调和，运气相同的应多投调和之品，不同的可以少投。应用凉药时应避免清凉的气候，应用寒药时应避免寒冷的气候，应用温药时应避免温暖的气候，应用热药时应避免炎热的气候，饮食的宜忌也是同一法则。若遇到反常的气候，就应用不同的方法处理，这是一般规律。假使违背这个法则，就容易导致疾病发生。
扫一扫进群聊
