是证因七情之气,郁结不舒;或因饮食之时,触犯恼怒,妇人患此最多。总由痰与气结,状如梅核,或如破絮,停于咽嗌之间,咯之不出,咽之不下。或中脘痞满,气不舒快;或痰壅热盛,上气喘急;或留饮恶心,呕吐涎沫。久久不已,则为噎膈、关格之渐。治宜开郁顺气,利膈化痰、清肺为主。 主方 陈皮半夏(姜制)白茯苓(各一钱)枳实青皮南星(姜制)萝卜子苏子神曲(炒)砂仁(炒,研)白豆蔻(研)益智仁槟榔(各五分)上姜五片,水煎成,调砂、蔻末,卧床慢服。 气郁加香附、抚芎、浓朴;胀加青皮、腹皮;火加栀子、黄芩。 七气汤 (一名四七汤)治七情九气结滞成痰,状如破絮,或如梅核在咽喉之间,咯不出,咽不下,中脘痞满,气不舒快;或痰饮呕逆等证,并皆治之神效。 半夏茯苓(各三钱)紫苏叶浓朴(姜炒。各二钱)上水二盏,姜三片,煎一盏,食远服。 简便方 用腊糟不下水者一斤,朴硝净者半斤,和匀。新瓷坛收贮、封,置净处,每取三匙,煎汤一盏,卧床慢饮。 |
[卷之三] 关格 |
经曰∶阴阳不相应,病名曰关格。《难经》曰∶五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其正命而死。是证膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此谓气之横格也。关者,则不得大小便,甚热之气,在于下焦,填塞不通,无出之由,故曰关也。格者,则吐逆不能食,甚寒之气,在于胸中,遏绝不纳,无入之理,故曰格也。胸中有寒者,当以热药治之;丹田有热者,当以寒药治之。胸中之寒,丹田之热,上下治法,主当缓治,客当急治。经曰∶阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人迎,曰格。 主方 陈皮白茯苓贝母枳实(麸炒,一钱)苏子(炒,研)栝蒌仁香附(童便炒)抚芎浓朴(各七分)木香沉香(各五分,俱另磨)甘草(三分)上生姜三片水煎,加灯心,竹沥,磨沉香、木香调服。 利格汤 治关格。 陈皮滑石木通(各一钱)半夏茯苓(各八分)人参芦(钱半)甘草(四分)上姜、枣煎服,再煎探吐。如气虚脾弱,治宜吐法,以提其气之横格,不在痰也。有痰者,二陈汤吐之。如中气不运者,利格汤去滑石、木通、参芦,加人参、白术、升麻、枳实、栝蒌。如胃寒不纳,以沉木香、砂仁、白蔻为末,不时舐咽。下焦大便不通,以承气汤为末,糊丸晒燥,汤下。或以大黄末布条圈脐中作窝,朴硝汤逐匙渍之,大便通。痰多,二陈汤加木通之类。 |
[卷之三] 噎膈 |
经曰∶三阳结,谓之膈。又曰∶少阳所致,为呕涌溢,食不下。食不得入,是有火也。是证因七情过极,房室劳役,致五脏火炽,血液枯涸,煎熬成痰,渐致胃脘干槁。近咽嗌间则水饮可行,食物难入,名之曰噎。槁在胃脘,食虽可下,不能营运,良久复出,不出则胀满难当,名之曰膈。既无谷味生养气血,自然衰惫。或因病起微渐之时,惟欲速效,过用香燥辛热之药,损伤阴血而致者,然去死不远也。脉寸紧而尺微涩,浮弱气虚,涩小血弱。治宜补气养血,顺气消痰清热。五噎者,忧、思、气、劳、食也。五膈者,思、忧、喜、怒、悲也。此神思间病,惟内观自养,神静阴生,阴生则血生。火降而肠胃滋润,能断浓味,庶不助火。若吐白沫,粪如羊屎者不治。 主方 人参(五分)白术茯苓当归陈皮半夏(姜制)黄连(各八分)甘草(三分)上加姜、枣煎,磨入沉香汁(三匙)服。 气虚加黄;呕加霍香、砂仁;助胃加山药、莲肉;消食,山楂、麦芽;开郁,香附、神曲、抚芎、山栀;气胀不舒加木香、萝卜子;大便秘加酒煮大黄;肥人多痰加二陈,制半夏、贝母、蒌仁,药中入竹沥、姜汁少许,韭汁、童便、驴尿服。瘦人四物养血,少加桃仁、红花,常宜人乳、牛羊乳。 少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作饮。枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮。御米、粟米煎粥,入竹沥食。此证有干食糯米饭,绝不饮茶汤而安者。 五噎五膈散 治膈噎等证。 人参半夏桔梗白术白豆蔻木香沉香干姜HT头糠荜HT茄甘草(各三分)枇杷叶(五片,刷去毛,蜜炙)上加生姜七片,水一盏煎服。 生姜汁煎,治噎食不下,咽喉壅塞,胸膈烦闷等证。 生姜汁白蜜牛酥(各五两)人参百合(各二两)上药入铜铫中,以慢火熬膏,不拘时。每用三匙,用人参百合汤调下。 枇杷叶煎 治五噎立效。 枇杷叶(刷去毛,炙)陈皮(去白。各三钱)生姜(五钱)水盏半,煎七分,作二次温服。 嘉禾散 治脾胃不利,胸膈痞闷,气逆生痰,不进饮食,五噎五膈。 砂仁白茯苓薏苡仁(炒)枇杷叶(刷去毛,姜汁炙)桑白皮(炒)沉香(磨汁)五味子甘草(炙。各五分)木香(磨汁)青皮芽(炒)藿香随风子石斛(酒炒)大腹皮(洗)陈皮半夏曲(炒)神曲(炒)槟榔杜仲(姜汁炒断丝。各三分)白豆蔻丁香人参白术(各五分)上水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。五噎入柿干一枚;膈气吐逆,入韭白三寸、枣五枚同煎。 人参利膈丸 治胸中不利,痰逆喘满,利脾胃壅滞,膈噎圣药。 人参当归藿香(各一两)木香槟榔(各七钱)枳实(炒)甘草(各八钱)浓朴(姜炒)大黄(酒浸各二两)上为末,滴水丸桐子大,温水下三十丸。 |
[卷之三] 翻胃 |
经曰∶浊气在上,则生胀,邪气逆上,则呕而吐。是证由荣卫俱虚,气血不足,停水积饮于胃,则脏冷而脾不营运,气逆而成翻胃也。故朝食暮吐,心下牢大如杯;甚则食已即吐。经曰∶得谷则昌,绝谷则亡。谷味难进。去死不远。患者知此,万缘屏息。澄心静养。参酌方药。尤宜食干饭,以陈年酱、姜下之。渴以甘蔗汁,少入姜汁为饮,能饮驴尿最佳,切忌羹汤、生冷、硬物。近世多以辛香燥热之药治之,间有虚寒者取效。若食已即吐,属实热者用之,因辛能行气破滞。虽然暂可,由是五脏之火反炽,脾胃之阴愈伤,病转甚矣。尤有药饵将养得宜,遂获小愈;则百念复生。饮食杂进,病加不能生全,理当预知。如有痰热、大便燥秘,日服滚痰丸数分(方见痰门)。脉紧而弦为虚寒,浮紧滑数皆为热。小弱迟涩为寒而正气虚,兼助元、健脾和胃为本。 主方 半夏(制)浓朴栀子(炒黑)黄连(姜制)陈皮(各八分)茯苓苍术(米泔浸,炒)竹茹枳壳(各八分)香附子神曲泽泻当归白豆蔻(各五分)甘草(二分)上生姜三片,水二钟,煎八分,入磨沉香汁服。 和中桔梗汤 治上焦气热上冲,食已即吐,脉浮而洪。 桔梗(两半)半夏曲(二两)陈皮(去白,一两)白术(一两五钱)枳实(炒)白茯苓浓朴(姜炒,一两)上咀,每服一两。煎取清汁,调木香散(二钱),隔夜空腹服。三服之后,气渐下,吐渐止。然后去木香末,每料中加芍药二两,黄一两五钱,服之便愈。如大便燥硬,食不能下,以小承气汤微下之,少利为度,再服前药补之。 木香散 木香、槟榔各等分为末(小承气见伤寒。) 茯苓泽泻汤 治翻胃吐而渴欲饮水。 泽泻(四两)白茯苓(半斤)甘草桂枝(各二两)白术(三两)生姜(四两)上水一斗,煮取三升,纳泽泻再煮取二升半,温服三合,日三服。一方有小麦一升。 青金丹 治翻胃及一切寒热呕吐,百药不效者,一服即止。 水银(一两)硫黄(五钱)上同研至不见星,每服一钱,浓生姜、陈皮汤调下,未止再服。或姜糊丸绿豆大,姜汤下。 属寒者二钱,姜汁酒热调服,浓被盖出汗。小儿量服。 更以半夏(三钱)、陈皮(二钱)、茯苓、浓朴、藿香、苍术(各一钱)生姜(七片),捣,入水煎成,调砂仁(炒,研,一钱)服。另取姜汁半杯,和汤一杯,热而辣者,每进药一口,姜汤一口送,服完,频饮热姜汤。垂死者用人参二钱,水煎顿服。日再进以人参煮粥,食未安再服。 滚痰丸 治痰热吐(方见痰门。) 荆黄汤 热气冲逆,食已即吐(方见呕吐。) 简便方 平胃散(根据方制成)。姜汁、红枣丸,盐汤下;或姜,枣同研服。 又六一散,生姜自然汁澄下稠者(糖果店柞姜丝最多),和丸绿豆大,汤下。 又白粱米汁(二合),生姜汁(一合),和服。 又干柿饼烧灰(一钱),酒下。 又米粉搜和成剂,丸如桐子大,煮熟,点盐少许,空心和汁吞。 又大附子(一个),姜汁一碗浸透煮干,母丁香(十个),共为末,以少许安掌中,不时舐服。 又蚯蚓屎(一两),木香(五钱),共为末,神曲糊为丸,陈皮,姜汤送下。 |
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