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为什么偏偏是你患高血压?

 东南大学附属中大医院江北院区-急诊科-主治医师 范志伟

门诊遇见一位40岁的公司总监,这几日总是头痛头昏,自己以为是偏头痛,可是吃了药却不见好转,便来医院就诊。

测量血压高达170/100mmHg,总监不能接受这个事实,反复的问为什么偏偏是自己有高血压。整个看病过程,他不关心高血压会有那些后果,不关心高血压该怎么治疗,却不停的追问,为什偏偏是自己患有高血压?


针对这个问题,以前也有人问过。今天在这里统一回复。


为什么偏偏是你有高血压?


1、不仅是你有高血压!


高血压是威胁全人类健康的慢性疾病,在欧美国家高血压的发病率高达20%以上,也就是说每五个人中就有一个高血压患者。在我国成人高血压的患病率为18.8%,其中男性患病率20.2%,女性患病率18%。


所以,在这个世界上有很多人都患有高血压,不仅有老年人,也有年轻人和中年人,有外国人,也有中国人!


2、不是每个人都知道自己患有高血压


虽然大家都知道高血压这个名词,但是并不是每个人都知道自己患有高血压,有的人直到血压高到身体无法承受之时才会就诊,才会直到原来自己患有高血压!2002年的一项统计显示我国人群高血压知晓率仅为30.6%,治疗率仅为24.7%,控制率仅为6.1%!


这和中国人的看病习惯、健康知识素养有很大关系。在中国很多人都是小病拖成大病,能不看病则不看病!更有的人明明知道自己患有高血压,只要是没有症状,就自欺欺人不去治疗。我曾遇见过多次老年人因为中风等疾病来就诊,询问病史,得到的答案都是自己没有高血压。可是测量结果却让人意外。或者他们会回忆说:十几年前有过一次高血压,没有什么症状,我就没有注意。


还有许多血压超过200/100mmHg的高血压患者,他们坚信着高血压不能轻易吃药的原则,不去控制、监测血压!


3、高血压有遗传倾向


为什么偏偏是你患有高血压?这个问题首先要追溯到你的祖宗、你对父母,他们是否也有高血压?这位总监的爷爷、父亲、母亲全部患有高血压,其中爷爷因为脑出血去世。


高血压有明显的遗传倾向,人群之中至少20%-40%的血压变异是有遗传所决定的!有研究显示父母都没有高血压者患高血压的几率是3%,父母中有一方有高血压者患病率为28%,父母都有高血压者发生高血压的几率是46%!


但是以目前的技术水平,还不能确定到底是哪些基因导致了高血压这种遗传性的特点!


所以,可能在你出生的那一刻起,你的体内就注定了有要发生高血压的基因和可能性!


4、你太胖了


超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险,人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,四年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。适当降低体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。


而这位总监,身高176厘米,体重190斤!询问他为什么不减肥,总监的答案是自己工作太忙,没有时间减肥,曾经尝试过多次,都失败了!


5、你吃的太咸了


食用过多的盐,可导致肾脏功能异常,引起水钠潴留,导致高血压!目前世界卫生组织推荐成人每日摄入食盐应少于6克的,大约是普通啤酒瓶盖去除皮垫后一平盖。


盐敏感者在血压正常人群中的检出率是15%-42%,在高血压人群中的检出率是25%-42%!


而这位总监,平日里就是“重口味”!


6、你太容易激动了


这位总监由于日常工作压力较大,经常熬夜、抽烟!须知在高血压的形成过程中交感神经活动亢进起到了非常重要的作用。调查显示医生、飞行员、企业高管等职业中,高血压患病率明显升高!人类在紧张、焦虑、抑郁、惊恐、烦躁时血压会升高。比如所谓“白大衣高血压”就是因为面对医生时紧张所以测得血压较高。


所以那些经常熬夜、酗酒、抽烟、精神压力较大者较正常人容易患高血压!


7、还有其它许多的原因


所以,不是为什么偏偏只有你患高血压,而是这许多你不注意的细节,叠加在一起后,注定你要患有高血压!


现在执着于这个问题或者因高血压而痛哭流涕是没有任何作用的。你能做的就是尽量去改变那些自己能够改变的东西!


高血压不是绝症,是完全可以控制住的一种慢性疾病!

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