河北医科大学第四医院肾内科，利用信息技术化身患者和数据的“管家”。
在河北医科大学第四医院肾内科（以下简称冀医四院肾内科），“屏多码多”成为这里最显著的特色。他们正借助信息化手段、互联网技术，实现医、教、研的全方位转型，力争在行业竞争中“弯道超车”。
作为科室“掌舵者”，河北医科大学第四医院副院长、肾内科主任徐金升教授既有对医疗质量与安全的坚守、服务患者的职业初心，更具备现代医院的管理思维。
在访谈中，徐金升教授坦言：学科、科室发展离不开创新，不能闭门造车，应审时度势，顺势而为，紧跟时代和技术的变迁、政策的导向和患者的需求。
全科成员
省内“血透老大” 计较“一分钟”
起步早、规模大、质量优，在血液净化领域，冀医四院肾内科是河北省内的“领军者”。
1984年，科室率先在省内开展血液净化；2009年成为“河北省血液净化专业质量管理与控制中心”挂靠单位；2018年10月，随着新血液净化中心投入使用，科室拥有目前河北省规模最大的单体血液净化中心。
血液净化中心一区
徐金升教授表示，科室在仪器设施、透析技术、透析质量三个方面都是业内一流水准。科室目前年均透析量达6万余例次，并在省内率先开展了一次性高通量超纯透析、运用无创和有创血流动力学监测等手段评估透析患者干体重，透析质量现已跃居国内先进行列。
“100台透析机，100名患者同时透析，医生接诊每名患者即便仅需一分钟，加起来近两个小时，这个时间完全可以省出来。” 自血液净化中心采用“自助透析”接诊模式后，医务人员工作效率明显提高，患者就医体验明显改善。
对1分钟的精打细算，这背后是整个科室管理理念的变革。
徐金升教授查房
冀医四院血液净化中心实现了三个转变：
“信息流”：诊疗信息全部电子化，从病例夹到平板电脑，医护手中的工具在发生变化；
“物流”：实现了药品、耗材管理物联网；
“患者流”：从漫长无序的等候到有序高效的自助透析，患者的就医体验得到改善。
通过“信息流”、“物流”、“患者流”固化了工作流程和质控关键要素。
血液净化中心团队
打造线上科室 做患者和数据的“管家”
作为一名肾脏病领域专家，徐金升教授早已意识到慢性肾脏病领域必须看到“慢性”这个关键词，从“短时简单诊疗”转向“终身详细管理”。
“慢性肾脏病与高血压、糖尿病一样需要终身管理。”
从诊疗中心转向管理中心，面对大量患者，怎么管、如何管成为一道难题。
2018年10月，肾病管理中心正式挂牌成立，配备经培训的专科医生、专科护士和营养师各1名。中心提出“8小时工作，24小时管理”的慢性肾脏病管理理念，借助网络、新媒体、门诊随访等手段对慢性肾脏病患者进行系统化、智能化管理。
医生团队
在冀医四院肾内科，原本大量的患者管理教育印刷品不见了踪影，取而代之的是科室推出的APP宣传教程。
科室推出的APP功能强大，逐步实现患者服务、治疗管理、远程医疗、质控科研、多级协作、远程教育六位一体。可满足患者预约挂号、手机缴费、化验单查询、用药调整、健康宣教、复诊提醒等多种需求。
科室发展不能原地打转
3个血液净化区域、3个肾脏病病区、1个肾脏病重症监护病房、1个肾病管理中心、1个腹膜透析中心、1个肾脏病实验室、1个肾脏病国家药物临床试验机构，经过30多年的发展，科室“羽翼丰满”，肾脏病诊疗在省内处于领先地位、在业内享有盛誉。
徐金升教授坚信医疗大变革是大势所趋，科室发展必须搭上互联网的“东风”。
他认为运用新技术新手段将会激活医疗机构“一池春水”，不过能不能实现这样的目标，要多问几个患者需要什么。
“患者需要什么？我想应该体现在医疗质量与安全、服务成本和患者就医感受三个方面，一切的创新来源于理念变革，不改变观念，创新难收到好结果。”
肾脏病实验室团队
科室主任说
问：京津冀一体化，对于科室发展来说意味着什么？
徐金升教授：
机遇挑战并存。河北人民将会享受到京津地区的优质医疗服务，患者的就医选择更多，但是无形中我们的病源受到一定影响，这是挑战。三地高度融合，我们肾内科的技术水平将会得到更好更快的提升，会更有能力让患者在家门口享受到更加便捷、高效、高水平的诊疗服务，这是机遇。
问：作为区域肾脏病诊疗龙头，科室在推动基层肾脏病诊疗水平提升方面做了哪些工作？
徐金升教授：
以往专科联盟难以持续，因为三级医院资源有限，专家大量时间浪费在路上。我们作为河北省血液净化质控中心，为了更好地服务基层医院，我们正在进行新一代专科联盟和医联体建设探索，更多是线上指导、输送理念和技术，不是代替基层干，会诊的是理念，而不是具体操作。
我们打造血液透析“e学院”，培训基层医院医护人员，未来血液透析将会逐步向二级医院下沉，让操作做到规范化、标准化、流程化，实现血液净化同质化非常重要。
问：下一步发展规划和目标？
徐金升教授：
按照国家的要求，提升疑难危重症的专业化救治水平，做好承担的教学任务。加快科室链接人工智能，继续打造有特色的亚专科，使得信息化、人工智能在血液净化、慢性肾脏病管理、KICU、临床和生物样本库中得到更好应用。
问：如何进行团队建设？
徐金升教授：
团队发展一要团结，二要谋划和实干，三要思考和提高。
大家在一个平台上，要团结做职业人，把工作做到极致。任何工作要设定目标，对工作结果进行复盘和分析，找出不足进行改进，机械重复工作不如动脑子做一遍。
KICU团队
科室档案
河北医科大学第四医院肾脏病专业始创于1976年，历经几代人前赴后继的不懈努力，人员构成和资质不断完善和提升，设备和技术逐渐升级，医疗、科研、教学三线并举，取得了飞跃式的进步，近年来得到来自社会和学界越来越多的肯定和关注。
科室一直以来专注于肾脏病专业的工作和研究，近10余年，肾内科发展迅速，已成为“河北省医院协会血液净化中心管理分会”、“河北省药学会肾病药学专业委员会”及“河北省临床医学工程学会血液净化装备与材料分会”主委单位，同时也是“河北省肾脏病医学重点学科”、“河北省肾脏病临床重点专科”、“全国县级医院血液净化培训基地”。
学科带头人徐金升教授
现为河北省省管优秀专家和河北省有突出贡献中青年专家，还兼任：
中国研究型医院学会血液净化专业委员会 副主任委员
中国医学装备协会血液净化装备技术委员会 副主任委员
中国医师协会肾康复专业委员会 副主任委员
中国医药卫生文化协会肾病与血液净化专业委员会 副主任委员
中国医院协会血液净化中心分会 常务委员
京津冀血液净化质控联盟 副主席
河北省血液净化专业质量管理与控制中心 主任
河北省医院协会血液净化中心分会 主任委员
河北省药学会肾病药学专业委员会 主任委员
河北省临床医学工程学会血液净化装备与材料分会 主任委员
河北省医学会肾脏病学分会 候任主委等学术职务
本文首发：医学界
责任编辑：李兴鹏
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