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脑卒中的早期识别信号

脑卒中,或“中风”,是一种严重的脑血管疾病,具有患病率高、发病率高、死亡率高、致残率高的“四高”特征。全世界每年有近600万人死于脑卒中,全世界每6秒钟就有1人死于脑卒中。在我国每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有1人死于脑卒中。脑卒中的致残率很高,存活的患者中,大约有75-80%的会留有不同程度的残疾,其中,重度残疾甚至超过40%。并且,估计1/4至1/3可能在2至5年内复发,给家庭和社会带来沉重的经济负担、精神负担,严重影响生活质量。


什么样的人容易得脑卒中呢?

首先,以前得过脑卒中的人,或者是有过短暂性脑缺血发作(TIA)(表现为一过性讲话不清、偏瘫、偏身感觉障碍、单眼黒朦、眩晕、行走不稳等)的属于卒中的高风险人人群。另外,以下8个因素中,如果满足≥3个的,属于高危人群;3个,但患有慢性病(高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病)之一者,为脑卒中中危人群,3个,且无慢性病者为低危人群。

8个因素如下:

1) 血压≥140/90mmHg
2)房颤或瓣膜性心脏病
3)  吸烟 
4)血脂异常(甘油三脂≥2.26mmol/L,或总胆固醇≥6.22mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇LDL≥4.14mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇HDL1.04mmol/L
5)糖尿病
6)缺乏身体活动(每周锻炼次数<>/周且<>分钟/次;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼)   
7)明显超重(BMI≥26kg/m2
8)脑卒中家族史 

如何早期识别脑卒中的信号,争取早期治疗呢?

 

识别脑卒中的简易方法目前推荐的是FAST 评估法。具体是指:

1

F(face,脸)

是指脸部情况的观察和评价。具体是让患者微笑一下,如患者微笑的时候面部不对称,一侧不能微笑,提示患者面瘫,是脑卒中的常见临床症状之一。

2

A(Arm,手臂)

是手臂的观察和评价。具体是让患者双手平举保持10 秒钟。如果患者卧位时上肢水平45度抬举无法坚持10 秒钟而下降或坠落,或下肢水平抬举30度无法坚持5 秒而下降或坠落者视为肢体力弱。

3

S(Speech,语言)

是语言状况的观察。具体是让患者说一句较长的话,如果说时有困难或者找不着词或者家属理解困难,提示有语言障碍。

4

T(Time,时间)

是评估上述情况后,必要时要抓紧时间抢救生命。 如果上述三项有一项存在,务必立即拨打急救电话120。




如果出现脑卒中症状,应该怎么办呢?


1

如果发现出现脑卒中症状,要保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。

2

紧急拨打急救电话。尽快选择能治疗脑卒中的专业医院。脑卒中最佳治疗时机是发病后3小时内,不能等待自我转好,以免失去了最佳期治疗时间。搬动最好用担架,途中避免颠簸。

3

家庭紧急处理。如果家里有血压计的话,测量并记录血压。注意不要给患者用一些不能确定的药物以免出现药物的不良反应或者因为脑卒中患者的吞咽问题造成呛咳、误吸,增加治疗的麻烦。


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