曾经有位医生讲过一个故事,某天医院来了一个志愿者,检查后怀疑是心肌炎,经简单治疗后,症状稍有缓和,患者就要求离院。但考虑到心肌炎的危害,医生们还是将他硬留了下来观察,结果患者果然发生猝死,好在是在医院里,各种急救措施到位,捡回来一条命,如果患者已经自行离院、走在路上,那后果不堪设想。一开始,很可能只是一场感冒、小流感,症状也很普通,比如发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻,但是一直没康复,而且很快发现身体有点不对劲。。。又出现了胸闷胸痛、心悸、气短、呼吸困难、头昏、极度乏力、食欲明显下降等新症状,尤其是胸闷、乏力、心悸等心脏症状出现时,就千万不要大意了,这很可能是正气不支、感冒邪气深入、侵犯到了心脏:手少阴心经及手厥阴心包络,心肌炎就出现了。这里讲个心肌炎的案例,这个患儿很小,不到10岁,一开始就是感冒发热,进院后各种常规疗法:静脉滴注、西药等,但症状未退。找到中医时,已有心悸、烦躁、胸闷乏力的症状,面色也开始不太红润,有点发白,舌质红、苔黄腻、脉数。略懂中医辩证的读者,应该感觉到了,这是一个严重的湿热证,舌苔黄腻,一般说明肠胃有湿热阻滞,同时有了心脏症状,说明湿热邪气已不满足小感冒这个身份了,已经侵犯到心脏、心包络、入血,想啥人了!这里的脉数,数的意思就是快,脉率很快,如果中医切脉,发现数而无力,说明正气即将不支、预后不良、很危险,如果数,同时还算有力,说明正邪正在激战,正气尚可一战!
于是,中医辨证为湿热交蒸、耗气伤阴,用了葛根芩连汤加减,同时配上了金银花、蒲公英、板蓝根、白薇、青蒿、薄荷、丹参、玉竹等入心肝血脉、清热解毒、凉血养阴的中药,两剂后热退,但仍然感觉心悸、乏力。这时候需要加大扶正气的力度,方子中加入太子参、黄芪,尤其叮嘱患儿要注意休息,不能累。又服了一周后,症状继续减轻,但活动后仍然胸闷乏力,守方继续服用一周,再复诊时症状已基本消失,舌质淡红,苔薄白。为了断根,中医建议此儿病愈后,用生脉饮这个中成药,调理保健一段时间,过了一段时间再去医院复查,心电图、心肌酶等指标,已经全部正常。
生脉饮可是个好药,补气养阴,味道也很好喝,咱们之前介绍过多次,还不了解的新读者,可以关注本号(微信公众号仰望岐黄),在公众号对话框中直接回复:生脉饮这里再多讲几句急性心肌炎,当一般的感冒,出现心脏惊悸、怔忡时,说明心脏已有较重损害;如果再进一步,会出现烦躁不安、反应迟钝、面色苍白、全身湿冷、抽搐发绀、呼吸暂停、血压下降、脉细数无力、昏厥昏迷(心源性休克、左心衰猝死)等更加要命的症状,此刻就是病邪深入,正气已然不支!此时如果偏于阳脱,四肢厥冷、脉微欲绝,就要用之前咱们提到过的中药参附汤(人参+附子)来救命;如果还有阴脱(唇干舌红),还要配上麦冬、五味子、玉竹等滋阴,人参也可换西洋参。有心脏虚弱底子的人群,平时可泡服西洋参、红参、黄芪、丹参等作为保健,避免剧烈运动和心情激动哦!
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