田合禄五运六气解读《伤寒论》之“太阳之为病”本义及证候诠释

此文刊登于：浙江中医药大学学报2018年7月第42卷第7期

田合禄五运六气解读《伤寒论》之

“太阳之为病”本义及证候诠释

李正富 

浙江中医药大学附属第二医院

田合禄

北京中医药大学

摘要：

[目的] 明晰“太阳之为病”的内涵，并对太阳伤寒证候进行全面诠释。

[方法] 从五运六气角度出发，通过对《伤寒论》太阳伤寒条文的文献梳理对“太阳之为病”证候进行诠释。

[结果] “太阳之为病”是讲感受太阳本气寒水为主的病，是狭义的伤寒病。寒邪为病，首先伤表为麻黄汤证，寒邪闭塞于表，阳气不得外散则有阳气怫郁于表证（麻黄桂枝各半汤等），阳气郁甚则发热或高烧而有大青龙汤证。阳虚不化水液则有寒湿证（麻黄加术汤）、水气证（小青龙汤等）、水饮证（苓桂术甘汤等）、奔豚证（桂枝加桂汤等）、蓄水证（五苓散）。重则阳虚阴盛而有桂枝甘草汤证、桂枝附子汤证、甘草附子汤证、甘草干姜汤证、干姜附子汤证、四逆汤证等。寒邪以胜相加则伤心，所以伤寒最多心病。心主盛阳，心主神明，心主血脉，心主火，故有“自冒心、心悸”等心阳虚证、损伤心神的“烦躁不安”症、“脚挛急”的筋病、“心中懊憹”的心火内郁证、“心动悸”的复脉汤证以及“如狂或发狂”的蓄血证等。伤寒失治误治而邪陷于表之里胸胁则有柴胡汤证，以及陷胸汤证。[结论]“太阳之为病”是狭义的伤寒病。太阳伤寒证候有寒证、寒湿证、水饮病（包括蓄水证）、阳虚证、火郁证（心火内郁证、热中及面热证）、复脉汤证、蓄血证、柴胡汤证和陷胸汤证等。

关键词：太阳之为病；太阳伤寒证候；太阳病；伤寒论；张仲景；五运六气；田合禄；狭义

（收稿日期：2018-01-15）

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