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上海医保报销比例是多少?没有工作单位如何参保?

正所谓

身体不好 得靠医保

身体健康 养花遛鸟

医保与我们的生活息息相关

万一生病了

还有医保可以报销哦~

很多人最关心的问题之一就是

门诊、住院等情况医保能报销多少呢?

今天就让我们聊一聊

上海职工医保的报销比例吧!

在职职工医保报销比例
01
门、急诊待遇
  • 需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

  • 当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下表比例报销。


图源:上海医保

02
住院、急诊观察室留院观察待遇
  • 首先需要先出1500元的起付线费用。

  • 超过起付线的费用可以由医保按比例支付。

图源:上海医保

注意:

2022年7月1日零时起,本市职工医保将进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从57万元提高到59万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%

退休职工医保报销比例
01
门、急诊待遇
2022年,本市退休职工的门急诊待遇分为以下三段:
①账户段,先使用个人账户当年资金支付门急诊费用;
②自负段,账户用完后,由个人现金支付门急诊费用;
③共付段,超出自负段以上门急诊费用,由医保基金和个人现金分担。

图源:上海医保

02
住院或急诊观察室留院观察待遇
退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金买单

图源:上海医保

▌本文来源:上海医保 上海医保服务

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