第 2052 期
作者 / 胡盼盼 孟得世 王树伟 陈良飞 河南中医药大学
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种因全身骨量减少、骨微观结构发生退化、骨脆性增加导致骨折风险增大的全身性骨骼疾病，多发于中老年人。西医学将OP分为原发性、继发性、特发性3种类型。中医学虽无“骨质疏松症”的病名，但对类似本病的症状则早有记载，并散见于历代医书的“腰痛”“腰背痛”“骨伤”“痹证”“痿证”等篇节中，现通称为“骨痿”。
郭会卿教授是河南中医药大学第二临床医学院骨伤诊疗中心主任兼骨病一区主任，师承国医大师娄多峰教授，在治疗骨质疏松症方面积累了丰富的经验。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将郭教授治疗骨质疏松症的经验介绍如下。
中医学认为：肾为先天之本，主骨生髓，肾精充足则骨髓生化有源，骨骼强健有力；肾精亏虚则骨髓生化乏源，骨骼失养，骨矿含量下降，骨密度降低而发生骨质疏松。《素问·痿论篇》曰：“肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”因此，肾虚为OP发病的主要原因。肾者，先天之本，藏精，主骨生髓；肝者，藏血，血舍魂。肝气虚则恐，恐则伤精，精虚则骨酸痿厥。脾者，后天之本，运化水谷，滋养先天之精，主四肢。血瘀者，既是诸病之病理，又是诸病之致病因素，影响气血运行功能。因此，肝肾不足、脾胃虚损是OP发病的关键病机。血脉之盈虚，血行之畅塞，均可影响骨骼的营养和生长。郭教授认为：OP属本虚标实之证，故治疗应以补益为主，活血化瘀为辅，标本兼治。
该型临床多表现为腰部酸困、疼痛，驼背畸形，腰椎压缩骨折易发生，耳鸣多梦，舌质红，苔薄，脉弦细。《灵枢》曰：“足少阴气绝则骨枯……骨不濡则肉不能著也，骨肉不相亲则肉软却……发无泽者骨先死。”郭教授认为：肝肾亏虚，精亏血少，髓失所养，髓减骨厥，遂生本病。治疗应补益肝肾，强筋壮骨。方用强骨壮筋合剂，药物组成：醋龟甲6 g，烫骨碎补15 g，盐补骨脂15 g，盐杜仲15 g，续断15 g，煅自然铜30 g，煅牡蛎30 g，川芎15 g，赤芍15 g，醋三棱6 g，醋莪术6 g，鹿角胶8 g，生地黄15 g，知母12 g，醋延胡索30 g，徐长卿15 g，炙淫羊藿15 g，甘草6 g。方中醋龟甲滋阴潜阳，益肾强骨，与煅牡蛎、烫骨碎补、盐补骨脂、盐杜仲、续断、鹿角胶、煅自然铜合用可达到补益肝肾、益精养血、接骨续筋之效；生地黄、知母配伍运用不仅能够防诸补药补益太过，还能对肾皮质激素功能具有调节作用；徐长卿祛风通络，止痛；炙淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；川芎、赤芍、醋三棱、醋莪术、醋延胡索活血补血，逐瘀止痛，祛风湿；甘草调和诸药，并具有保护肝脏之效。诸药合用，补益肝肾，强筋壮骨，可增加骨密度，改善骨质疏松。
联系客服
