养血调肝汤治疗女性冠心病228例

第 1832 期

作者 / 叶尚聪 刘兴明 宁夏回族自治区平罗县中医院心脑血管病专科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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冠心病男女发病特点不同，男性多于女性，但绝经后女性多于男性，症状上看，男性较为严重，以痛为主，而女性自觉症状较重，但血管的病变程度较轻，以闷胀为主，且多伴有忧郁和焦虑症状，症状反复，单纯的西药治疗效果不佳；出现上述，主要是因为男女发病的病机不同，男性以阳为用，故病症以阳虚血瘀为主，而女性以血为用，病症以血虚肝郁为主，即“血不足，气有余”，治疗上以补血调肝为主，经过本科1年的临床观察，治疗总结，应用养血调肝汤加减治疗228例患者，取得了满意疗效，现报道如下。

临床资料：2011年1月至2012年11月住院、门诊冠心病女性患者共406例，年龄在45～55岁共77例，55～65岁共94例，65岁以上共235例，随机分为两组，治疗组228例，其中门诊60例，住院病人168例，对照组178例，门诊82例，住院病人96例。

疗效标准：显效：症状消失，心电图ST－T恢复正常，有效，症状缓解，心电图ST－T明显改善；无效：症状及心电图无改善。

治疗结果：治疗组：显效62例，有效151例，无效15例，总有效率93.4%。对照组：显效41例，有效50例，无效87例，总有效率51.1%，两组疗效相比差异有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

讨论：冠心病多发生在绝经后的女性，常伴有焦虑、抑郁、明显的自主神经亢进的临床表现症状。主要表现为“血不足，气有余”的诸多症状与以上中医“血不足，气有余”的辨证相符。女性冠心病多发生在绝经期，即妇女阴血亏虚后，因为妇女以血为用，心主血，主神明，肝藏血，主疏泄，性喜条达。从阴阳而论，女性属阴，以血为用，肝藏血，心主血，阴血充足，则产生女性的经、孕、产、乳等生理功能和脏腑的正常生理功能。又肝司血海，冲为血海。妇女若肝气平和，则经脉流畅，血海宁静。但由于妇女数伤于血，气分偏盛，情绪易于激动，每致“心无所倚，神无所归，虑无所定”，肝失条达，疏泄无度，冲任不调，而产生胸痹各种症状。