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补气又补血,这2个方剂简单好用!


小编导读


气血双补剂

适应证:气血两虚证。

主症:面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少倦怠,少气懒言,舌淡,脉虚细等。

常用药:人参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍等。

代表方:八珍汤、泰山磐石散等。


八珍汤(《正体类要》)

八珍四物四味,益气补血联袂,

另加生姜大枣,补虚药中称魁。

【方剂组成】人参10克,白术10克,白茯苓10克,当归10克,川芎10克,白芍药10克,熟地黄10克,炙甘草5克,生姜3片,大枣5枚。

【功能主治】益气补血。用于气血两虚之面色萎白或无华,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,食少纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力者。

【方义陈述】本方由四君子汤合四物汤而成,君、臣、佐、使之职,由双方具有相关功能的药物分别担任。君药由气药人参、血药熟地黄担纲,益气补血;臣药由气药白术、血药当归联手,气血兼顾;佐药由气药茯苓,血药白芍、川芎结合,同辅君臣。使药由炙甘草为首,并加生姜、大枣,调和诸药,又助气血生化。八味药中,气药帅血推动,血药生气助力,诸药协同,共同完成对气血双虚之证的补救目标。

本方为治疗气血两虚之证的基础方,药性平和,作用稳定,只要辨证准确,无有不效者。临床当分别气血虚弱之不同程度,灵活加减,用药有所偏重。

本方现代常用于对贫血、营养不良、神经衰弱、慢性肝炎等的治疗,亦可作为素体虚弱和大病后体虚的调补剂。

【临案心语】四君合四物,益气又补血,名“八珍”者无愧!气血之虚,或有偏重,临证中须视其情节,灵活配伍,以适应疾病的变化,决不可刻舟求剑,死守成方,却怀疑方效,贻误病机。用药之道,或变在药味增减,或变在药量增减,一增一减,虽在钱厘之间,乃真功夫矣!《续名医类案》中记有薛立斋以本方治疗妊娠胎儿难保一案:“一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也。用八珍汤倍参、术、茯苓,三十余剂,胃渐健,胎安而长也。”薛氏倍用补中之四君,以通过培补后天气血生化之源的路径,达到养血安胎之效果,不亦妙乎!

泰山磐石散(《古今医统大全》)

泰山磐石胎安,参术芪芎归断,

芩芍草地砂米,益气健脾为先。

【方剂组成】人参3克,白术2克,黄芪3克,川芎2克,当归3克,白芍2克,黄芩3克,熟地黄3克,川续断3克,炙甘草2克,砂仁2克,糯米2克。

【功能主治】益气健脾,养血安胎。用于胎动不安或屡有滑胎、堕胎之不思饮食,面色萎白,倦怠无力,舌淡苔薄白,脉滑无力者。

【方义陈述】本方由八珍汤去茯苓加黄芪、黄芩、川续断和砂仁、糯米而成,在保持原方气血双补之长处的基础上,着实在安胎上出彩:去茯苓者,有利于胎气保护;加续断者,增强安胎之效果;加黄芪者,升举以保胎;加黄芩者,清热以安胎;加砂仁者,醒脾以安胎;加糯米者,健脾而养胎。诸药配合,使孕妇气血充盈、胎气稳固,胎儿发育健康,可谓稳如泰山、磐石,故有此名。

本方为孕妇安胎常用之剂,也是预防和治疗滑胎、堕胎的常用方剂。但毕竟为药物,若无相应征兆的正常孕妇,亦不可滥用。

本方现代常用于对习惯性流产、功能性子宫出血和女性更年期等相关疾病的治疗。

【临案心语】胎儿,是父母的结晶,是连着家庭及周围无数人的心肝宝贝,一人怀孕,众人牵心,此乃人之常情。保胎之事,自然是诸多关心中最重要的一条。近年来,习惯性流产之人有增加的趋势,可能与男女失于避孕,过多行人工流产术和不良生活习惯有密切关系。养胎过盛,也是一种值得注意的倾向,怀孕后加强营养是必要的,但切不可山吃海喝,一味放纵,尤不可盲目进补。过补则生热,过热则生燥,胎儿岂能安稳乎?不稳则动,小动则小不安,大动则大不安,长动则久不安,此物之理也。养胎之法,强调中和,过寒过热之品都在不宜之列。此方为“补续血脉之药”,适用于气血虚弱之胎元不固者,非万能之保胎药也。


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