东软医疗、GE、飞利浦 、西门子—— DSA射线剂量显示解读分析

介入医学是一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴学科，涉及人体脑血管、心脏、消化、呼吸、骨科、泌尿等多个系统疾病的诊断和治疗。这门新学科为以往认为不治或难治的病症（各种癌症、心血管疾病）开拓了新的治疗途径。很多患者因为介入放射治疗技术的日渐成熟获得了更多的康复机会。

但介入医学是在DSA透视和造影指导下进行诊断和治疗，具有射线曝光量大、 曝光时间长、床边操作等特点。医生无可避免的在治疗过程中会受到射线的长时间照射, 承受各种累积的辐射风险。如何有效控制介入医生操作所导致的辐射损害是国内外各大DSA厂商最为关注的问题。

目前所有厂家DSA系统都会在工作状态下实时显示机器相关剂量信息，医生会根据射线剂量显示信息来有效的评估医护人员及患者所受到辐射情况。

不同厂家DSA实时显示的常用剂量单位：

一、剂量率（DoseRate）即单位时间空气比释动能（Air-Kerma），反映实时剂量高低，指正在透视和曝光时的单位。受系统剂量、帧数、角度、体厚、探测器高度、Zoom Size 等因素影响。

·东软医疗、西门子、GE显示剂量率单位相同，飞利浦与其它三家对比需要换算

剂量率

单位

东软医疗

mGy/min

西门子

mGy/min

GE

mGy/min

飞利浦

mGy/s

单位换算：60 mGy/min = 1 mGy/s

二、累积剂量（AccumulativeDose）即累积的空气比释动能，指透视或者曝光结束后的单位，主要产生确定性效应，比如：暂时不育或绝育，造血功能抑制，急/慢性放射性皮肤损伤……

小于阈值，不发生确定性效应

大于阈值，剂量增高，效应危害增加

累积剂量东软医疗、西门子、GE、飞利浦单位相同，都是mGy

三、剂量面积（DoseArea Product）即射线投照在病人体表面积范围内的累积剂量

主要影响因素：光圈大小、平板接受剂量、帧数

主要产生随机性效应，比如致癌效应、遗传效应等

·经换算东软医疗=西门子=GE显示剂量面积，飞利浦不同

剂量面积

单位

东软医疗

cGy x cm²

西门子

μGy x m²

GE

cGyx cm²

飞利浦

mGy x cm²

单位换算：1 μGy x m²= 10 mGy x cm²；1μGy x m²=1 cGy x cm²

综上所述，在对比分析不同厂家机器射线剂量时要根据显示信息进行剂量单位换算后来进行分析；剂量的对比分析需要在同一模具，同一工作角度，相同的曝光条件，采用相同的曝光时间等所有条件相同下才有实际意义。