慢阻肺应该如何预防和治疗

　　慢阻肺是种慢性呼吸道疾病，是由呼吸道感染引起的咳嗽、浓痰等症状，严重的患者会引起精神疾病，抑郁症等。那么，应该如何预防和治疗呢？

　　1. 停止吸烟、控制职业性环境污染、避免或防止粉尘、烟雾、刺激及有害气体的吸入是防治慢阻肺发生、发展的重要措施。

　　2. 慢阻肺发生急性呼吸道感染时常咳嗽加重、多脓痰、胸闷、气喘、间断发热，及时使用抗生素是治疗慢阻肺细菌感染的关键，青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等都是可选药物。此外还应根据病情使用止咳、祛痰、支气管扩张药及强心利尿药等。

　　3. 对于活动后或静息时有胸闷、气喘的病人，应在医师的指导下应用各种支气管扩张药物，如溴化异丙托品气雾剂等，此药副作用少、可长期吸入，能改善基础肺功能并可增加气道气流；对于吸烟者咳嗽，虽无呼吸困难也可偶而应用支气管扩张药物。

　　4. 因冬季易受凉感冒使慢阻肺病人病情加重，故秋冬季防病尤其重要。避免受凉、注意保暖以及在冬季到来之前开始使用免疫增强剂（如核酪）等，以避免或减少感冒的发生；接种流感疫苗是预防流感发生的重要手段，对于慢阻肺患者也是安全、有益的；使用抗氧化剂（如富露施）能抑制内毒素诱发的炎症，使慢阻肺患者延缓肺功能的减退，并能够缓解重症慢阻肺患者的病情。

　　5. 长期家庭氧疗已能肯定可提高慢阻肺伴慢性呼吸衰竭患者的生存期。欧美国家早在上世纪70年代就利用携氧装置给病人长期吸氧，收到了肯定的效果；国内也有研究对轻、中度慢阻肺的病人长期进行家庭氧疗，每天吸氧12小时以上，吸入氧气浓度为24％～32％（吸氧流量为1～3升／分），随访表明，长期氧疗的病人咳嗽转轻，痰量少，活动后仅有轻度气短或无气短，夜间睡眠良好，憋醒喘息发作次数减少，取得了较好的效果；但对仍然吸烟者一般不进行长期家庭氧疗。

　　6. 步行、登楼、踏车等力所能及的运动可增强病人的体质，腹式呼吸锻炼、营养有利于患者病情的恢复；帮助患者咳嗽、正确排痰可促进分泌物清除、通畅呼吸道，进行缩唇呼吸可在一定程度上减轻呼吸困难；有条件的利用BiPAP呼吸机进行夜间无创机械通气能明显改善慢性呼吸衰竭。

　　对于慢支患者进行肺功能监测有利于及时采取措施、尽早防治。