血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇) 的总称，高血脂症也叫血脂异常，是指血浆中脂质的量和质的异常。血脂异常按血脂成分的变化分为高胆固醇血症(血清TC水平增高)、混合型高脂血症(血清TC与TG水平均增高)、高三酰甘油血症(血清TG水平增高)、低高密度脂蛋白血症( 血清HDL-C水平减低)四种类型。长期的血脂异常会导致动脉粥样硬化及心血管病的发生，所以说预防血脂异常对延迟寿命，提高生活质量有着重要的意义。
血脂异常的治疗方法中以营养及饮食治疗为基础，还要长期坚持。根据血脂异常的程度、分型以及性别、年龄和劳动强度等科学的制订食谱，其中高胆固醇血症应该采用低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸；外源性高甘油三酯血症需要严格的低脂肪饮食，脂肪摄入量少于总热量的30％；内源性高甘油三酯血症要注意限制总热量及糖类的摄入，减轻体重，并其增加不饱和脂肪酸的量。 除了饮食及营养调整外，还要增加有规律的体力活动，控制体重，保持合适的体重指数戒烟、限盐、限制饮酒，尤其是烈性酒类。
常用的调节血脂药物有以下几种：
1.羟甲基戊二酰辅酶A(他汀类)：主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。常用制剂和每天剂量范围为：洛伐他汀10 ~ 80mg，辛伐他汀5~40mg，普伐他汀10~ 40mg,氟伐他汀10~ 40mg，阿托伐他汀10~ 80mg，瑞舒伐他汀10~20mg。 除了阿托伐他汀可以在任何时间服药外，其余制剂都要晚上一次口服。他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时应该特别小心，不宜与环孢霉素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗生素以及吡咯类抗真菌药(如酮康唑)等合用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女也不宜服用。
2.苯氧芳酸类(贝特类)：主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症，常用制剂如下有非诺贝特0.1g，每天3次或微粒型0.2g，每天1次；苯扎贝特0.2g，每天3次或缓释型0.4g，每晚1次。吉非贝齐和氯贝丁酯因为副作用大，现在已经很少使用。贝特类药物能增强抗凝药物作用，与他汀类合用时需要调整抗凝药物剂量。肝肾功能不良者和孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。
3.烟酸类药物用量超过作为维生素作用的剂量时有调脂作用，主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。常用制剂有烟酸0.2g，每天3次口服，渐增至1~2g/d；阿昔莫司 0.25g，每天1~3次，餐后口服。主要副作用有面部潮红、瘙痒和胃肠道症状，有糖尿病的人一般不用烟酸治疗。
4.胆酸鳌合剂(树脂类)主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。常用制剂及每天剂量范围为：考来烯胺(消胆胺) 4~16g，考来替哌(降胆宁) 5~20g，从小剂量开始，1~3个月内达最大耐受量。主要副作用有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。也可干扰其叶酸、地高辛、贝特类、他汀类、抗生素、甲状腺素、脂溶性维生素等药物的吸收，用药期间要补充维生素A、D、K等。
5.依折麦布主要用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症，单药或与他汀类联合治疗。常用剂量为10mg，每天1次。
6.普罗布考主要用于高胆固醇血症，尤其是纯合子家族性高胆固醇血症的人，常用剂量为0.5g，每天2次口服。
7.n-3脂肪酸制剂是海鱼油的主要成分，主要用于高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症，常用剂量为0.5~1g，每天3次口服。
高脂血症除了药物治疗外还可以根据病情需要采用血浆净化、部分回肠末段切除术、门腔静脉分流术和肝脏移植术、基因治疗等方法进行治疗。
一般来说，调脂治疗是长期的，甚至是终生的，不同个体对同一治疗措施或药物的疗效和副作用差异很大，应该监测血脂水平以指导治疗方法的调整，在药物治疗时，必须监测不良反应，定期检查肌酶、肝功能、肾功能和血常规等。
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